抽搐發(fā)作：同其他抗抑郁藥一樣，鹽酸氟西汀膠囊需慎用于有抽搐發(fā)作史的患者。患者發(fā)生抽搐發(fā)作或抽搐發(fā)作頻率增加，應(yīng)立即停藥。本品應(yīng)避免用于不穩(wěn)定性抽搐發(fā)作/癲癇患者，如用于控制良好的癲癇病人，則應(yīng)注意監(jiān)查。躁狂癥：抗抑郁藥應(yīng)慎用于有躁狂/輕度躁狂病史的患者。同所有抗抑郁藥一樣，患者發(fā)生躁狂，應(yīng)立即停藥。肝/腎功能：鹽酸氟西汀膠囊主要在肝臟代謝，通過腎臟排泄。對于肝功能紊亂的患者，應(yīng)降低服用量，如隔日服藥。當(dāng)每天給予本品20mg，連續(xù)兩個月，嚴(yán)重腎衰需要透析的患者GFR<10ml/min>）血漿中氟西汀及去甲氟西汀的水平于腎功能正常者無差異。心臟疾?。涸谝豁?xiàng)雙盲實(shí)驗(yàn)中對312例服用本品患者的心電圖進(jìn)行評估，未見心臟傳導(dǎo)阻滯。然而，對于患有急性心臟疾病的患者服用本品的臨床研究尚有限，因此此類病人應(yīng)慎用。體重減輕：鹽酸氟西汀膠囊可能導(dǎo)致體重減輕，但通常與基線體重成比例。在臨床實(shí)驗(yàn)中，無論體重正常抑或體重偏輕的患者，服藥過程中發(fā)生的體重減輕均無臨床意義。糖尿病：糖尿病患者服用SSRI可影響血糖濃度。服用本品期間可能會出現(xiàn)低血糖，停藥后繼而出現(xiàn)高血糖。應(yīng)調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量。自殺：治療最初數(shù)周內(nèi)可能療效不明顯，同其他抗抑郁藥一樣，在此期間應(yīng)密切監(jiān)護(hù)患者。抑郁癥患者常見消極情緒并有自殺企圖，這種現(xiàn)象可能會一直持續(xù)，直至癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，在恢復(fù)的最初階段，自殺的風(fēng)險可能會增加。出血：已有報道服用SSRI的患者出現(xiàn)皮膚出血，如瘀癍和紫癜。在服用本品的患者中，瘀癍少有報告。其他出血表現(xiàn)（如，婦科出血，胃腸出血及其他皮膚或黏膜出血）罕有報告。需提醒服用SSRI的患者注意，尤其是于已知影響血小板功能的藥物（如，非典型的安定藥，諸如氯氮平，吩噻嗪，決大多數(shù)三環(huán)抗抑郁藥，阿司匹林，非甾體類抗炎藥）合用及用于有出血史的病人時，更須引起注意。警告皮疹和過敏反應(yīng)：皮疹，過敏反應(yīng)和進(jìn)一步的全身反應(yīng)，有時非常嚴(yán)重（包括皮膚、腎、肝和肺），已有報告。如果出現(xiàn)皮疹或者其他可能的過敏現(xiàn)象而不能確定病因時，應(yīng)停止服用本藥。