1、現(xiàn)狀：

曲馬多其作用廣，對急慢性疼痛有效，作為目前唯一一種中樞性鎮(zhèn)痛藥，由于其鎮(zhèn)痛效果強大而成癮性低故而在臨床上得到廣泛使用。多見用于各種術(shù)后止痛、癌痛、分娩痛等的治療，隨著對其研究的深入，在抗寒戰(zhàn)、止咳及其他一些治療方面，曲馬多均發(fā)揮了極大的作用。

但隨著曲馬多的廣泛使用，曲馬多成癮的問題引起關(guān)注。據(jù)有關(guān)資料顯示，正常人如每天服用曲馬多200毫克，大約半年后會產(chǎn)生藥物依賴，而如果每天服用300到400毫克（6到8顆藥）甚至更多，可在短期內(nèi)上癮。長期大劑量服用可致中樞神經(jīng)興奮、呼吸抑制，并可產(chǎn)生耐受性和成癮性及其他不良反應(yīng)。鹽酸曲馬多成癮的現(xiàn)象，近期在世界范圍內(nèi)都有發(fā)現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織因此將該藥列入了世界第五大被濫用的藥品，目前科學(xué)家正在對該藥的成癮原因進行研究。在國內(nèi)，成癮醫(yī)學(xué)專家何日輝于2006年8月因發(fā)現(xiàn)青少年濫用曲馬多成癮并率先接受眾多媒體采訪，引發(fā)了包括新華社和中央電視臺等主流媒體對曲馬多成癮事件的集中報道，是國內(nèi)首次對處方藥成癮事件的密集性報道，最后引發(fā)很大社會關(guān)注，導(dǎo)致2008年1月1日國家將曲馬多列為精神藥品進行管理，這是目前世界上唯一一個國家采取這樣的管理措施。

2、臨床表現(xiàn)：

目前世界范圍內(nèi)，曲馬多濫用成癮的問題主要在我們中國比較嚴重，國外對此研究甚少。在國內(nèi)，何日輝率先對曲馬多成癮進行了深入臨床研究，接受過新華社、中央電視臺（如“新聞聯(lián)播”、“走進科學(xué)”的采訪“被藥物控制的人”）等眾多媒體的報道。何日輝對曲馬多成癮后的臨床表現(xiàn)進行了總結(jié)，表現(xiàn)為：記憶力下降、反應(yīng)遲鈍；食欲下降、體重減輕；便秘、尿潴留；性功能下降。另外，“癲癇發(fā)作”是曲馬多成癮后的一個非常重要的癥狀，因此對于癲癇病家族史的青少年出現(xiàn)癲癇發(fā)作，家長首先要排除孩子是否濫用曲馬多。曲馬多成癮后還會導(dǎo)致心理異常和人格改變，如撒謊、騙錢、脾氣暴躁、不愿意與人溝通、自卑、自閉、自虐、自殺等，嚴重破壞家庭關(guān)系和社會功能，曲馬多成癮后不治療或者治療不當(dāng)，易走上吸毒或搶劫等違法犯罪的道路。

3、治療：

現(xiàn)在曲馬多成癮的治療存在一定的誤區(qū)。有些戒毒專家認為曲馬多成癮比吸毒還難戒，給患者和家屬很大的誤導(dǎo)。有些戒毒機構(gòu)用美沙酮替代治療曲馬多成癮，這是嚴重的治療方向錯誤。替代治療的原理是用成癮性低及代謝時間長的藥物來替代成癮性高及代謝時間短的藥物，因此用美沙酮替代治療海洛因成癮受到廣泛的肯定，但是用來替代治療曲馬多成癮，則方向搞反了。還有機構(gòu)用抗精神病藥和鎮(zhèn)靜安眠藥治療曲馬多成癮，不但效果不好，而且引發(fā)許多副作用，如安眠藥成癮等。

國內(nèi)成癮醫(yī)學(xué)專家何日輝在國內(nèi)率先對曲馬多成癮的治療開展了臨床研究，提出了一套綜合性療法，包括藥物治療、心理治療、行為矯正、感恩教育和社會支持，臨床實踐證明，對于曲馬多成癮療效良好，獲得患者和家屬的肯定，被譽為“何式戒癮法”。在該方法中，用來治療曲馬多成癮的一種獨有技術(shù)—“全麻下超快速脫毒”（UROD,又稱“全麻下超快速脫癮”）臨床實踐證明，可以迅速使患者身體康復(fù)，而且痛苦少、恢復(fù)快、無成癮、心癮輕和康復(fù)期短等優(yōu)點，為后續(xù)的心理治療等康復(fù)性治療打下良好的基礎(chǔ)。