【藥物的相互作用】耐而可與其他麻醉鎮(zhèn)痛藥、抗精神病藥、抗焦慮藥或其它中樞神經(jīng)抑制劑(包括酒精)聯(lián)合使用時會產生疊加的中樞神經(jīng)抑制作用。當治療需要聯(lián)合用藥時,其中一種或全部藥物的劑量應酌減。二氫可待因酮制劑與單胺氧化酶抑制劑或與三環(huán)類抗抑郁藥聯(lián)用時可使雙方的作用均加強。二氫可待因酮與抗膽堿能藥物聯(lián)合使用時,可致麻痹性腸梗阻。藥物 /實驗室檢查相互作用:對乙酰氨基酚可使尿液5-吲哚乙酸試驗呈假陽性反應。呼吸抑制:大劑量使用或用于對本品過敏者時,由于藥物直接作用于腦干呼吸中樞,因而可能導致和劑量相關的呼吸抑制。二氫可待因酮還可作用于呼吸節(jié)律調節(jié)中樞,引發(fā)不規(guī)則呼吸或周期性呼吸。顱腦損傷和顱內壓增高:當存在顱腦損傷、其它顱內病變或固有顱內壓增高時,麻醉劑的呼吸抑制作用和顱內壓升高作用將增強。此外,使用麻醉劑還可掩蓋顱腦損傷患者的臨床病程。急腹癥:使用麻醉劑可掩蓋急腹癥的臨床病程而延誤診斷。特殊風險患者:年老體衰、肝腎功能嚴重受損、甲狀腺功能減退癥、阿迪森氏病、前列腺增生癥及尿道狹窄患者,在使用任何麻醉鎮(zhèn)痛劑(包括 耐而可 )時都須特別注意。密切觀察可能出現(xiàn)的呼吸抑制和常見的注意事項?;颊唔氈厚{駛、機器操作等高風險作業(yè)需要特殊的精神和軀體能力,像任何麻醉劑一樣, 耐而可能損傷這方面的操作能力,因而要相應注意。酒精和其他中樞系統(tǒng)抑制劑與 耐而可 聯(lián)合使用時,可產
生疊加的中樞抑制效應。故應避免兩者的聯(lián)合使用。二氫可待因酮具有成癮性,因而,患者在使用本品時,應按照醫(yī)生處方規(guī)定的劑量服用,并不應超過處方規(guī)定的使用頻率。實驗室檢查:嚴重肝腎疾病患者服用本品時,應定期檢查肝腎功能。咳嗽反射:二氫可待因酮抑制咳嗽反射,因此,術后或呼吸疾病患者應謹慎使用包括 耐而可 在內的所有麻醉劑。