【提問】課程講義，20104分泌期圖像，為什么請詳細解答。

【回答】答復(fù)：女，26歲。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期規(guī)則正常，作宮頸黏液涂片檢查，見大量橢圓體結(jié)晶呈高度影響，此時下列何項為相應(yīng)的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)（B）

A.增生期圖象

B.分泌期圖象

C.萎縮圖象

D.分泌早期圖象

E.增生過長圖象

宮頸粘液月經(jīng)后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結(jié)晶，無橢圓體，為無排卵。

宮頸粘液結(jié)晶檢查：正常情況下，在月經(jīng)周期第8~10天，粘液涂片可見結(jié)晶，排卵期體內(nèi)雌激素水平達到高峰，涂片出現(xiàn)典型的羊齒狀結(jié)晶。排卵后結(jié)晶逐漸減少，至22天結(jié)晶就不再出現(xiàn)。結(jié)晶的多少及羊齒狀的完整與否，提示體內(nèi)雌激素水平的高低。

在正常的月經(jīng)周期中，粘液羊齒狀結(jié)晶的出現(xiàn)與消失有一定的規(guī)律性。一般在月經(jīng)第十天出現(xiàn)不典型結(jié)晶，隨著體內(nèi)雌激素水平的升高，轉(zhuǎn)變?yōu)檩^低典型結(jié)晶，至排卵期可見典型的羊齒狀結(jié)晶，排卵后又轉(zhuǎn)為。

較典型結(jié)晶，以至不典型結(jié)晶，約在月經(jīng)周期的第22天轉(zhuǎn)為橢圓體。臨床常據(jù)此來預(yù)測排卵期，診斷妊娠，估計早孕預(yù)后，鑒別閉經(jīng)類型，診斷功能失調(diào)性子宮出血。

橢圓體結(jié)晶受孕激素的影響， 大量橢圓體結(jié)晶呈高度影響是分泌期圖象。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)