應(yīng)激時(shí)，泌尿機(jī)能的主要變化是尿少，尿比重升高、水和鈉排出減少。這些變化的機(jī)制有以下三方面。

1.應(yīng)激時(shí)交感神經(jīng)興奮，腎素-血管緊張素系統(tǒng)增強(qiáng)，腎入球小動(dòng)脈明顯收縮，腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率減少。

2.應(yīng)激時(shí)醛固酮分泌增多，腎小管鈉、水重吸收增加，鈉水排出減少，尿鈉濃度降低醫(yī)^學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3.應(yīng)激時(shí)抗利尿激素分泌增加，從而使腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增高，水的重吸收增加，故尿量少而比重升高。

腎泌尿功能變化的防御意義在于減少水鈉的排出，有利于維持循環(huán)血量。但腎缺血所致是腎泌尿功能障礙，卻可導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境的紊亂。

泌尿機(jī)能的這些變化，實(shí)際上相當(dāng)于休克早期所伴有的功能性急性腎功能衰竭，如果不及時(shí)搶救休克，將發(fā)展成為急性腎小管壞死。