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考試輔導
1.為了防止嚴重過敏反應的發(fā)生,阿莫西林用藥前必須詳細詢問過去病史,包括用藥史、是否用過青霉素類藥、有無易為病人忽略的反應癥狀,如胸悶、瘙癢、面部發(fā)麻、發(fā)熱等,以及有無個人或家族有變態(tài)反應性疾病等。
2.阿莫西林肌內注射或靜脈給藥時須作青霉素G皮試,皮試陽性反應者不能使用本藥。
3. 用藥中,一旦發(fā)生過敏反應,必須就地搶救。立即給病人肌注0.1%腎上腺素0.5-1mL,必要時以5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后作靜脈注射。臨床表現無改善者,半小時后重復一次;心跳停止者,可作腎上腺素心內注射,同時靜脈滴注大劑量腎上腺皮質激素,并補充血容量。血壓持久不升者可給以多巴胺等血管活性藥。同時可考慮采用抗組胺藥,以減輕蕁麻疹。有呼吸困難者應予以氧氣吸入或人工呼吸,喉頭水腫明顯者,應及時作氣管切開。
4.阿莫西林口服制劑僅用于輕中度感染。宜飯后服用,以減輕胃腸道反應。
5. 阿莫西林容易水解,水溶液中β-內酰胺環(huán)易裂解,水解率隨溫度升高而加速,所以注射液應新鮮配制,不宜配制后久置。
6.阿莫西林與氨基糖苷類藥(如慶大霉素、卡那霉素)、環(huán)丙沙星、培氟沙星等藥屬配伍禁忌,聯用時不可置于同一容器中。
7.治療期間或治療后出現嚴重持續(xù)性腹瀉(可能是偽膜性結腸炎)時,必須停藥。
8.藥物過量的處理:用藥過量時可采取支持治療和對癥治療。
9.由于其在胃腸道的吸收不受食物的影響,所以可以在空腹或餐后服藥,并可以與牛奶等食物同服。
10.傳染性單核細胞增多癥病人不宜使用此藥。