現(xiàn)代用針灸治療面肌痙攣的報(bào)道，至遲不晚于60年代中期。在1965年有人試用皮內(nèi)針?lè)ǐ@效。70年代，又作了進(jìn)一步探索，如采用深刺久留針?lè)?，只針健?cè)不針患側(cè)的繆刺法等，我們使用穴位注射于抽搐最明顯之處，亦有一定效果。但總的來(lái)說(shuō)實(shí)踐還是較少，且以內(nèi)部報(bào)道文章居多[2]。80年代以來(lái)，面肌痙攣的治療始得到針灸界較廣泛的重視，不僅僅是觀察例數(shù)大量增加，更重要的是對(duì)刺灸法的多方面探索，從而出現(xiàn)了一些比較獨(dú)特的刺法，如叢刺法，刺激面神經(jīng)干法，淺刺皮部法及行氣法等等。當(dāng)應(yīng)用傳統(tǒng)的刺灸法難以取效時(shí)，選用上述刺法往往能奏效。

面肌痙攣

各種刺灸之法治療本病，有效率一般在80%左右。有人曾比較針灸行氣法與一般針灸法或其他中西醫(yī)藥療法，發(fā)現(xiàn)無(wú)論近遠(yuǎn)期療效，均以行氣法為優(yōu)[2]。當(dāng)然，需要指出的是，面肌痙攣是一種頑固且易復(fù)發(fā)的疾病，要求患者耐心治療，而醫(yī)者也應(yīng)在一種方法未取效時(shí)，及時(shí)改用另一種穴位刺激法。

神經(jīng)干刺法

(一)取穴

主穴：阿是穴。配穴：合谷，眼輪匝肌痙攣加魚(yú)腰、四白，面肌痙攣加迎香、夾承漿。

阿是穴位置：患側(cè)耳垂前耳輪切跡與耳垂根連線之中點(diǎn)，或乳突尖前緣下5毫米處。其下為面神經(jīng)交義點(diǎn)最近處，約在下頜支后緣后約0.5厘米。

(二)治法

每次僅取主穴和合谷穴，馀穴據(jù)癥酌選。先在阿是穴消毒并以2%普魯卡因局麻，取28號(hào)2.5～4厘米左右長(zhǎng)的毫針(1～1.5寸)2根，分別刺人阿是穴和合谷。阿是穴要求刺中面神經(jīng)干。當(dāng)刺中時(shí)，患者有強(qiáng)烈的觸電感或耳深部疼痛，術(shù)者手中有軔性感。此時(shí)，將阿是穴和合谷穴接通電針儀，開(kāi)始時(shí)電流不宜過(guò)大，頻率不限，以食、拇指出現(xiàn)規(guī)律性抽動(dòng)為宜。當(dāng)采用提插手法或電針刺激使面神經(jīng)損傷后，表情肌可出現(xiàn)松弛(面癱)。其余配穴應(yīng)使針下有酸脹或麻電感。每次針20～30分鐘，每隔5～7日針刺1次。一般針2～3次。如損傷淺表血管，針后可能出現(xiàn)腫脹，數(shù)日消退。針后如出現(xiàn)眩暈，嘔吐等并發(fā)癥，休息1～2小時(shí)即恢復(fù)。

(三)療效評(píng)價(jià)

療效判別標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患側(cè)面肌輕度無(wú)力，抽搐停止；無(wú)效：抽搐次數(shù)或程度略有改善或無(wú)改變。

共治110例，顯效107例(97.3%)，無(wú)效3例(2.7%)，總有效率為97.3%。通過(guò)隨訪發(fā)現(xiàn)，平均有效時(shí)間約在10月左右，最長(zhǎng)有達(dá)28月的[4～6]。

穴位埋植

(一)取穴

主穴：阿是穴

阿是穴位置：為面肌痙攣之板機(jī)點(diǎn)。

(二)治法

先將患側(cè)面部作常規(guī)消毒，然后用皮膚針輕輕叩打該側(cè)面部，自上至下，自左至右，反復(fù)仔細(xì)彈刺。當(dāng)叩打至某部位，出現(xiàn)針尖一觸，立發(fā)痙攣現(xiàn)象時(shí)，即在該處埋撳針1支。3日后取掉所埋撳針，繼用前法，尋得阿是穴后再埋針。5次為一療程，療程間隔7天。

(三)療效評(píng)價(jià)

按類似以上標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，共治45例，控制35例，顯效5例，有效3例，無(wú)效2例?？傆行蕿?5.6%[10]。

叢刺法

(一)取穴

主穴：阿是穴。

配穴：四白、魚(yú)腰、攢竹、迎香、頰車。

阿是穴位置：面部痙攣之起動(dòng)點(diǎn)。

(二)治法

主穴每次必取，用叢刺法。方法為取30～32號(hào)毫針(0.5～1.5寸長(zhǎng))15～30枚。淺刺入阿是穴，采取密集排針，或散刺(其間隔為0.5～1厘米寬)，應(yīng)使針尖的皮膚突起，形成一個(gè)小丘，并使針體懸吊而不下落。配穴則在面肌痙攣附近取2～3穴，亦宜淺刺。留針20～30分鐘，每日1次，10次為一療程。本法針刺時(shí)，患者有輕微痛感，部分病人針刺部位有微微發(fā)熱感，或皮膚充血發(fā)紅，均屬正常現(xiàn)象。

(三)療效評(píng)價(jià)

以類似前述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，共治30例，控制為18例(60.0%)，顯效5例(16.7%)，好轉(zhuǎn)7例(23.3%)，有效率達(dá)100%。本法簡(jiǎn)便易行，而堅(jiān)持治療是取得療效的關(guān)鍵[7]。

穴位注射

(一)取穴

主穴：翳風(fēng)、頰車、太陽(yáng)、地倉(cāng)。

配穴：瞳子髎、顴髎、合谷、陽(yáng)陵泉、風(fēng)池。(二)治法

藥液：混合注射液(苯巴比妥鈉加1%鹽酸普魯卡因注射液)；32磷酸鉻鹽(放射性膠體)。

每次選主穴1～2次，配穴1～2穴。上述藥液任選一種。第1組藥物，取苯巴比妥鈉注射劑0.1克加1%鹽酸普魯卡因1毫升混合后作穴位注射。第2組藥液，采用頭皮針頭注射，針頭插入穴位后，可上下緩緩提插，但不捻轉(zhuǎn)，待病人得氣后，將藥液緩緩注入，每穴注入0.1～0.2毫升(約含10～20微居里)的無(wú)菌膠體32磷酸鉻鹽溶液。

第1組藥液每日或隔日1次，10次為一療程；第2組藥液每周1次，連續(xù)2次為一療程，隔15天后再作另一療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

穴位注射法共治療134例，以類似前述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，控制為26例(19.4%)，顯效64例(47.8%)，好轉(zhuǎn)41例(30.6%)，無(wú)效3例(2.2%)，總有效率為97.8%[8，9]。

體針

(一)取穴

主穴：夾承漿透承漿、承漿透地倉(cāng)，地倉(cāng)透迎香，顴髎(或太陽(yáng))透下關(guān)，四白(或攢竹)透睛明。

配穴：風(fēng)寒滯留：合谷透勞宮、太沖透涌泉；陰虛陽(yáng)亢：復(fù)溜透跗陽(yáng)，神闕。

(二)治法

主穴均取，配穴據(jù)癥酌加。以28～30號(hào)毫針透刺，進(jìn)針后捻轉(zhuǎn)1分鐘，留針1～2小時(shí)，每20分鐘行針1次；神闕用隔鹽灸3～5壯。隔日1次。5次為一療程，療程間隔5日。

(三)療效評(píng)價(jià)

共治68例，結(jié)果，痊愈26例，顯效25例，有效10例，無(wú)效7例，總有效率為88.2%[11]。

溫針加拔罐

(一)取穴

主穴：地倉(cāng)(或阿是穴)、后溪、四白。

配穴：迎香、人中、承漿、頰車。

阿是穴位置：面肌抽動(dòng)起點(diǎn)(多在嘴角或上下唇的匯合點(diǎn)旁開(kāi)2cm處)。

(二)治法

用毫針以30度角從主穴地倉(cāng)或阿是穴向迎香穴方向直透至患側(cè)內(nèi)眼角，進(jìn)針2.5～3.5寸；地倉(cāng)向頰車方向透刺2～3寸；從地倉(cāng)透人中，從地倉(cāng)透承漿。后溪直刺1.5～2.5寸，最低斜刺透過(guò)3/4手掌部分。留針1.5～2小時(shí)，用衛(wèi)生香施灸針尾。

取口徑為0.6～1寸的小玻璃火罐(或瓶)用水和成之面團(tuán)并搓成面條轉(zhuǎn)在罐口，再以投火法，將火罐拔四白穴上，留罐20～30分鐘。隔日1次，10次為一療程。

(三)療效評(píng)價(jià)

共治療572例，痊愈459例，顯效73例，有效19例，無(wú)效21例，總有效率96.3%[12]。