功效主治

用于敏感菌所致的下列輕、中度感染：上呼吸道感染（化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎、中耳炎、急性鼻竇炎）。下呼吸道感染（急性支氣管炎繼發(fā)細(xì)菌感染和慢性支氣管炎急性發(fā)作。皮膚和軟組織感染。

【化學(xué)成分】 本品主要成份為：頭孢丙烯

藥理作用

本品為第二代頭孢菌素類抗生素，具有廣譜抗菌作用，其殺菌的作用機(jī)理是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。微生物學(xué) 體外試驗(yàn)證明，頭孢丙烯對(duì)革蘭陽(yáng)性需氧菌中的金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌作用明顯，對(duì)堅(jiān)忍腸球菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、Warnei葡萄球菌、無(wú)乳鏈球菌、鏈球菌C、D、F、G組和草綠色鏈球菌具有抑制作用。對(duì)耐甲氧西林葡萄球菌和糞腸球菌無(wú)效。對(duì)革蘭陰性需氧菌的嗜血流感桿菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）高度敏感，可抑制Diversus枸櫞酸菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、淋病奈瑟菌（包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株）、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌和弧菌的繁殖。對(duì)厭氧菌中的黑色素桿菌、艱難梭桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、梭桿菌屬、消化鏈球菌和痤瘡丙酸桿菌具有一定的抑制作用藥代動(dòng)力學(xué) 健康受試者空腹口服頭孢丙烯，約95%的給藥量可被吸收。空腹服用250 mg、500 mg或1 g后，平均血藥濃度為6.1、10.5和18.3 ug/mL，達(dá)峰時(shí)間為1.5小時(shí)。食物與本品同服不影響頭孢丙烯的血藥峰濃度，但達(dá)峰時(shí)間可延長(zhǎng)0.25-0.75小時(shí)。本品的消除半衰期為1.3小時(shí)，穩(wěn)態(tài)分布容積約0.23 L/kg，蛋白結(jié)合率為36%。腎功能減退者，本品的血漿半衰期可延長(zhǎng)至5.2小時(shí)。血液透析可清除頭孢丙烯。肝功能損害者的血漿半衰期可增至2小時(shí)左右，但這種改變并不說(shuō)明肝功能損害者需要調(diào)整劑量。

【藥物相互作用】 與氨基糖苷類抗生素合用有引起腎毒性的報(bào)道。與丙磺舒合用可使頭孢丙烯的藥時(shí)曲線下面積增加一倍。

頭孢丙烯片

不良反應(yīng)

1 頭孢丙烯的不良反應(yīng)與其他口服頭孢菌素相似，主要為胃腸道反應(yīng)，包括腹瀉，惡心，嘔吐和腹痛等。亦可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，常見為皮疹，蕁麻疹。兒童發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)較成人多見，多在開始治療后幾天內(nèi)出現(xiàn)，停藥后幾天內(nèi)消失。其他不良反應(yīng)較少，包括：肝膽系統(tǒng)：AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）和ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）升高。偶見堿性磷酸酶和膽紅素升高。膽汁瘀積性黃疸罕見。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：眩暈，多動(dòng)，頭痛，精神緊張，失眠，偶見嗜睡。所有這些反應(yīng)均呈可逆性。血液系統(tǒng)：白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞增多。腎臟：血清尿素氮增高，血清肌酐增高。其他：尿布皮炎樣皮疹和二重感染，生殖器瘙癢和陰道炎。下述不良事件，無(wú)論是否已明確其與頭孢丙烯的因果關(guān)系，在上市后監(jiān)測(cè)中均少見。包括過(guò)敏，血管神經(jīng)性水腫，結(jié)腸炎（包括偽膜性結(jié)腸炎），多形性紅斑，發(fā)熱，血清病樣反應(yīng)，Stevens-Johnson綜合征和血小板減少癥。2 頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)除上述所列使用頭孢丙烯發(fā)生的不良反應(yīng)外，頭孢菌素類藥物尚有以下的不良反應(yīng)和引起實(shí)驗(yàn)室檢查異常：再生障礙性貧血，溶血性貧血，出血，腎功能不全，中毒性表皮壞死，中毒性腎病，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，Coomb試驗(yàn)陽(yáng)性，LDH增高，全血細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞減少，粒細(xì)胞缺乏癥。有幾種頭孢菌素藥物與癲癇發(fā)作有關(guān)，特別是腎功能損傷患者未減少用藥量時(shí)（見用法用量）。如與藥物治療有關(guān)的癲癇發(fā)作，應(yīng)停用藥物，并根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行抗驚厥治療。

【禁忌癥】 對(duì)頭孢菌素類抗生素過(guò)敏的患者。