為了提高大家對(duì)該藥的認(rèn)識(shí)，1994～2007年國內(nèi)公開發(fā)行的各種醫(yī)學(xué)期刊中的有關(guān)文獻(xiàn)資料中關(guān)于牛黃解毒片不良反應(yīng)報(bào)道：1994～2007年期間，共報(bào)道牛黃解毒片不良反應(yīng)58例。其中男性33例，占總例數(shù)56.9%，女性25例，占總例數(shù)43.1%，年齡從3月～64歲，平均年齡29歲，超常量服藥32例，占總例數(shù)55.2%。

中毒反應(yīng)5例，臨床主要表現(xiàn)為口腔、食道、胃糜爛、黏膜腫脹出血、肝萎縮、腎損傷者少尿、蛋白尿、血尿、眼瞼水腫、皮膚潮紅、腹痛、大便出血、發(fā)紺、四肢冰冷、虛脫等。

過敏反應(yīng)22例，臨床主要表現(xiàn)為全身皮膚丘疹斑塊、瘙癢，臉部、軀干部較重。藥疹10例，固定性斑疹5例，分布在臉、軀干部，如蠶豆大紅斑，邊界清楚，伴瘙癢;過敏性單狀皰疹1例、剝脫性皮炎1例、黑皮病1例、重型多形性滲出性紅斑4例。

過敏性休克8例，臨床主要表現(xiàn)為為呼吸急促、胸悶、呼吸困難、口唇青紫、面色蒼白、全身皮膚黏膜發(fā)紺、四肢厥冷、大汗淋漓、煩躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸暫停。

消化系統(tǒng)不良反應(yīng)8例，臨床主要表現(xiàn)為上消化道黏膜損傷，上腹飽脹不適、疼痛、惡心、嘔吐、吐物呈咖啡色、隨后便血。胃鏡檢查，鏡下見胃黏膜充血、水腫，有糜爛面和出血點(diǎn)。部分病例為轉(zhuǎn)氨酶升高、肝小靜脈閉塞病、藥物性肝病。

泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)4例，臨床主要表現(xiàn)為腰部酸疼、尿頻、尿急、血尿，小便檢查潛血，部分病例伴有鼻衄，重者可引起腎實(shí)質(zhì)器官的損害。

神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)7例，臨床主要表現(xiàn)為為嗜睡、嘔吐、面色發(fā)灰、氣急、皮膚彈性差、肢端發(fā)涼，或呼吸困難、神志不清、四肢抽搐、神志失常，時(shí)而靜坐寡言，時(shí)而語無倫次，答非所問。

另外在血液系統(tǒng)反應(yīng)1例，表現(xiàn)為血小板缺少癥和單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。呼吸系統(tǒng)反應(yīng)2例，臨床主要表現(xiàn)為支氣管哮喘樣癥狀：呼吸急促、呼吸困難、胸悶、咳嗽，咯物為白色泡沫液，面色蒼白、口唇發(fā)紺、心悸、不能平臥。成癮性1例，停藥后發(fā)生嚴(yán)重戒斷癥，再次服藥后上述癥狀迅速緩解。

牛黃解毒片8味中藥中，雄黃系含砷化合物，毒性較強(qiáng)。三氧化二砷易與組織細(xì)胞內(nèi)酶系中巰基結(jié)合，抑制酶的活性，引起細(xì)胞代謝障礙，導(dǎo)致中樞神經(jīng)、心血管、胃腸道、肝腎等組織中毒。

砷在體內(nèi)有很強(qiáng)的蓄積作用，如長期或大量服用，即產(chǎn)生中毒。其不良反應(yīng)中55.2%的病例均因過量服用引起，故在用藥時(shí)一定不能超量服用更不能久服或?yàn)E用，以確保用藥安全。

牛黃解毒片在制備和儲(chǔ)存中，措施不當(dāng)可導(dǎo)致雄黃中AsS氧化為As2O3，而As2O3即為砒霜，有劇毒，其毒害作用可影響到神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等。故生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格按照生產(chǎn)工藝進(jìn)行生產(chǎn)，各個(gè)流通環(huán)節(jié)也要按規(guī)定存放。對(duì)老幼及婦女或體弱患者應(yīng)當(dāng)減低給藥劑量減少服藥次數(shù)。用藥前詳細(xì)詢問其過敏史，高敏體質(zhì)患者應(yīng)提醒患者不要再服用該類藥品。