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考試輔導(dǎo)
病毒性肝炎的診斷總要檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶值,而且谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高在病毒性肝炎的診斷中有非常重要的意義,而病毒性肝炎都有不同的傳染性,所以人們自然地把谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高和傳染性聯(lián)系在一起了。
實(shí)際上谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高僅僅反映肝臟出現(xiàn)了炎癥反應(yīng),而真正的傳染性的時(shí)期是肝炎病毒感染的早期(臨床上稱為潛伏期),此時(shí)期無癥狀,肝臟也無炎癥反應(yīng),谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常,一旦肝臟出現(xiàn)炎癥反應(yīng),谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),血中病毒滴度往往是很快下降,傳染性明顯減弱,各型病毒性肝炎中病毒的變化都有這種規(guī)律,所以認(rèn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高即表示病人有傳染性,完全是一種誤解。
此外,膽道疾病、酒精性肝損、藥物性肝損、脂肪肝、心源性肝損等諸多疾病累及肝臟時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶也都可升高,但根本不存在傳染性問題。