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醫(yī)學教育網執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》2013年第05期

2012-11-15 15:08 來源:
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中藥學

瀉下藥具有的功效是

A.瀉下通便

B.逐水退腫

C.清熱解毒

D.清熱瀉火

E.利水滲濕

學員提問:

利水滲濕怎么不對,都能逐水消腫了,還不能利水滲濕嗎?

答案與解析:

本題正確答案是ABD.

凡能攻積、逐水,引起腹瀉,或潤腸通便的藥物,稱為瀉下藥。瀉下藥用于里實的癥候,其主要功用,大致可分為三點:一是瀉下通便,以排除腸道內的宿食積滯或燥屎;一為清熱瀉火,使實熱壅滯通過瀉下而解除;一為逐水退腫,使水邪從大小便排出,以達到驅除停飲、消退水腫的目的。有些藥物兼醫(yī)|學教育網原|創(chuàng)能逐瘀,消癥,殺蟲。

根據瀉下程度的不同,一般可分攻下藥(大黃屬此類)、潤下藥和峻下逐水藥三類。大黃雖具有清熱解毒的功效,但是不代表瀉下藥都有清熱解毒功效。

凡以通利水道、滲濕利水為主要功效的藥物,稱為利水滲濕藥。本類藥味多甘淡或苦,性多寒涼或平,多入膀胱、脾及小醫(yī)|學教育網原|創(chuàng)腸經,功能利水消腫、利尿通淋、利濕退黃。本類藥主要適用于小便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等水濕內盛之病證。

逐水退腫,使水邪從大小便排出,以達到驅除停飲、消退水腫的目的。利水滲濕在程度上是沒有逐水消腫的功效強,逐水消腫更符合瀉下藥的功效,所以選擇逐水消腫,不選擇利水滲濕。

所以選擇ABD,而不選擇E.

【中藥藥劑學】

A.用乙醇溶解,霧化噴灑于干顆粒上

B.加吸收劑吸收,混于干顆粒中

C.直接與濕顆?;旌?,低溫干燥

D.加入黏合劑吸附

E.用β-CD制成包合物

學員提問:

我個人是認為選AE.

答案與解析:

本題的正確答案為ABE.

建議記憶以下內容:

裝量差異(單劑量包裝的散劑)

處方中含有的或制備時提取的揮發(fā)油,必要時先加少量乙醇溶解稀釋后,噴霧加于整粒時從干顆粒中篩出的部分細粉上,混勻后再與其余顆粒混勻。薄荷腦、冰片、丹皮酚等揮發(fā)性固體藥物,應先用適量乙醇溶解后,同上法噴霧加于顆粒上并混勻。已加揮發(fā)性成分的干顆粒應立即置于有蓋容器內,密閉醫(yī)|學教育網原|創(chuàng)貯放數小時,使揮發(fā)性成分在顆粒中滲透均勻,以免由于揮發(fā)油吸附于顆粒表面,壓片時產生裂片。若揮發(fā)油含量較多(一般超過0.6%)時,常加用適量吸收劑將油吸收后,再混勻壓片。若將揮發(fā)油微囊化或制成β-環(huán)糊精包合物加入,則既便于制粒壓片又可減少揮發(fā)性成分的損失。

所以B也是要選擇的。正確答案是ABE.

【中藥鑒定學】

柴胡的分泌組織為

A.油室

B.油管

C.分泌腔

D.樹脂道

E.油細胞

學員提問:

油管還是油細胞?

答案與解析:

本題的正確答案為B.

柴胡的分泌組織是油管。

顯微鑒別根橫切面北柴胡:①木栓層為數列細胞。②皮層散有油管及裂隙。③韌皮部散有油管,射線寬,篩管不明顯。④形成層成環(huán)。⑤木質部導管稀疏而分散,在其中間部位有一束木纖維排列成斷續(xù)的環(huán)狀,纖維多角形,壁厚,木化。

南柴胡:與北柴胡主要區(qū)別:①木栓層由6~10層左右的木栓細胞排列成整齊的帽頂狀。②皮層油管較多而大。③木質部導管多徑向排列,木纖維少而散列,多位于木質部外側。

分泌組織(SecretoryandExcretory),植物組織學名詞,為含有分泌物、排泄物之組織與細胞的總稱。

【中藥化學】

可具有吡喃醛糖結構的有

A.果糖

B.甘露糖

C.核糖

D.半乳糖

E.葡萄糖

學員提問:

吡喃醛糖就是六碳醛糖?

答案與解析:

本題的正確答案為BDE.

吡喃醛糖包括六碳醛糖、五碳醛糖、甲基五碳醛糖。D-木糖、D-核糖、D-雞納糖、D-夫糖都屬于吡喃醛糖,其中前兩者屬于五碳醛糖,后兩者屬于甲基五碳醛糖。核糖不屬于吡喃醛糖,屬于呋喃糖。果糖屬于有六碳酮糖,所以也不選擇。

【中藥綜合知識與技能】

下列飲片易發(fā)生蟲蛀的有

A.黨參

B.菊花

C.薏苡仁

D.紅花

E.細辛

學員提問:

要選擇紅花嗎?

答案與解析:

本題的正確答案為ABCD.

紅花也應該選擇。蟲蛀是指飲片被成蟲蛀蝕的現象。是由蟲卵孵化成幼蟲,再生長為蛹,最后羽化為成蟲,一般易在飲片重疊空隙處、裂痕以及碎屑中發(fā)生。蟲蛀飲片大多數先危害飲片表面,繼而深入內部為害,有的則在藥材表面產卵,卵孵化為幼蟲后,幼蟲在內部為害。輕則蛀成孔洞,嚴重的被蛀空成粉末醫(yī)|學教育網原|創(chuàng)狀。淀粉、糖、脂肪、蛋白質等成分,是有利于害蟲生長繁殖的營養(yǎng),故含上述成分較多的飲片最易生蟲,如白芷、北沙參、娑羅子、前胡、大黃、桑螵蛸等。

執(zhí)業(yè)中藥師-中藥飲片分類保管養(yǎng)護品種表

【藥事管理與法規(guī)】

對新藥試制的樣品進行檢驗的機構是

A.國家藥品監(jiān)督管理局指定

B.中國藥品生物制品檢驗所

C.省級藥品監(jiān)督管理部門指定

D.生產廠委托的市級以上藥檢所

E.生產廠委托的縣級以上藥檢所

學員提問:

應該是由國家局指定或委托,那么答案是A才正確。

答案與解析:

本題的正確答案為C.

《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第二十九條藥物臨床試驗、生產藥品和進口藥品,應當符合《藥品管理法》及本條例的規(guī)定,經國務院藥品監(jiān)督管理部門審查批準;國務院藥品監(jiān)督管理部門可以委托省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門對申報藥物的研制情況及條件進行審查醫(yī)|學教育網原|創(chuàng),對申報資料進行形式審查,并對試制的樣品進行檢驗。具體辦法由國務院藥品監(jiān)督管理部門制定。

指定不是委托,省級藥品監(jiān)督管理部門指定是上級指定下級的意思,省級藥品監(jiān)督管理部門指定的藥檢機構才具有新藥檢驗的權限。委托是一般是用于同級或企業(yè)之間的具有合同關系的項目的合作。

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