禁忌用于接受單胺氧化酶抑制劑（MAOI）治療的病人。 禁忌用于對本品成分過敏的病人。

禁忌用于神經性厭食癥病人。

禁忌用于接受其它中樞性食欲抑制藥的患者。

肥膠癥的治療應以飲食控制和運動為基礎。

器質性肥胖（如沒有治療的甲狀腺功能低下）者應排除在應用本品范圍之外。

在接受本品治療前應檢查血壓和脈搏，且在用藥期間應定期進行監(jiān)測。

對于那些使用本品時血壓和脈搏持續(xù)嗇的閏人應考慮減量或停藥。

對于有高血壓病史的病人應謹慎使用，血壓不能控制或控制不好的高血壓病人應禁止使用。

由于本品可能引起心率加快和/或血壓升高。因此，某些能引起神經末梢釋放5-羥色胺的中樞性減肥藥與心臟瓣膜功能不全有關。

關于心臟瓣膜疾病發(fā)生的可能性國外進行了2項研究：在一項研究中210名病人（平均年齡54歲）使用2維和彩色多普勒心臟超聲儀進行觀察，這些病人在長達2周到16個月期間每天服用15mg鹽酸西布曲明或安慰劑，且沒有心瓣膜病的病史，結果鹽酸西布曲明組心臟瓣膜病發(fā)生率為3/132（2.3%），3個病例均為輕度的主動脈瓣功能不全，安慰劑組的發(fā)生率為2/77（2.6%），一例為輕度的主動脈瓣功能不全，一例為嚴重的主動脈瓣功能不全。

在另一項研究中使用2維和彩色多普勒心臟超聲儀進行觀察，25例病人在3個月內每天使用5～30mg鹽酸西布曲明，結果未觀察到心臟瓣膜病變。

某些可引起神經末梢釋放5-羥色胺的中樞性減肥藥能誘發(fā)肺動脈高壓（PPH），一種罕見的但可致命的疾病。

在本品上市前的臨床研究中并沒有發(fā)現(xiàn)類似病例，但因這種疾病在人群中的出現(xiàn)率很低，現(xiàn)還不能肯定本品是否會引起這種疾病。

嚴重肝腎功能不全的病人不應服用本品。

由于體重減輕可增加和加重膽結石的形成，故患膽結石的病人應慎用本品。

由于本品可引起瞳孔擴大，所以慶慎用于閉角型青光眼的病人。

有癲癇病史的病人慎用。

對于有癲癇發(fā)作的病人應停止使用。

雖然鹽酸西布曲明在健康志愿者中并不影響精神運動和思維行為，但任何作用于中樞神經系統(tǒng)的藥物均有可能影響判斷、思維或運動技能。

動物試驗觀察到鹽酸西布曲明有致畸胎作用，未觀察到有致癌，致突變作用，建議妊娠、準備妊娠及哺乳期婦女不服用本品。

由于低于16歲的兒童使用鹽酸西布曲明的安全性和有效性尚未確定，故不推薦16歲以下的兒童使用本品。

由于老年人心、腎、肝功能減低或合并其它疾病治療方案可能性增加，因此對于老年人的劑量選擇應小心。