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侵襲性牙周炎的系統(tǒng)性治療

侵襲性牙周炎(AggressivePeriodontitis,AgP)是一組在臨床表現(xiàn)和實驗室檢查均與慢性牙周炎有明顯區(qū)別的、相對少見的牙周炎。

侵襲性牙周炎的危險因素

侵襲性牙周炎的病因尚不完全明確。多數(shù)觀點認(rèn)為,特定微生物的感染和機(jī)體防御功能的缺陷是導(dǎo)致AgP的兩個主要因素。

特定微生物:伴放線放線桿菌(Aa)

全身背景:

1、遺傳背景,AgP具有家族聚集現(xiàn)象和種族易感性的差異。

2、白細(xì)胞功能缺陷。

3、特異抗體,IgG2.

4、牙骨質(zhì)發(fā)育異常。

環(huán)境和行為因素:

1、吸煙的量和時間。

2、口腔衛(wèi)生的好壞。

侵襲性牙周炎的診斷要點

1、就診年齡20歲左右,一般在35歲以下,但也可超過

2、牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例

3、典型的牙槽骨吸收,第一磨牙角形吸收,切牙區(qū)水平吸收

4、快速的骨吸收和附著喪失,在4~5年內(nèi),牙周附著破壞可達(dá)50%~70%

5、家族聚集性,患者同胞有50%患病機(jī)會

6、無明顯的全身疾病,但部分患者有中性?;騿魏思?xì)胞的功能缺陷

侵襲性牙周炎的治療原則

1、早期治療,防止復(fù)發(fā),治療原則基本同慢性牙周炎

2、抗菌藥物的應(yīng)用,主張根面平整術(shù)后口服甲硝唑與阿莫西林或者在牙周袋內(nèi)放置緩釋抗菌劑

3、調(diào)整機(jī)體防御功能,補(bǔ)腎固齒丸可改善患者的白細(xì)胞趨化和吞噬功能以及免疫功能,多西環(huán)素以及非甾體類抗炎藥也有良好的前景

4、綜合治療,可根據(jù)實際情況結(jié)合正畸治療

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