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去痛片臨床研究

【功效主治】 用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。

【化學(xué)成分】 本品為復(fù)方制劑,其組分為:“每片含氨基比林150mg、非那西丁150mg、咖啡因50mg、苯巴比妥15mg”。

【藥理作用】 本品為一復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥。其中氨基比林和非那西丁能抑制下視丘前列腺素的合成和釋放,恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)性而起退熱作用;同時(shí)還通過(guò)抑制前列腺素等的合成而起鎮(zhèn)痛作用。氨基比林并能抑制炎癥局部組織中前列腺素的合成和釋放,穩(wěn)定溶酶體酶,影響吞噬細(xì)胞的吞噬作用而起到抗炎作用??Х纫?yàn)橹袠猩窠?jīng)興奮藥,能興奮大腦皮層,提高對(duì)外界的感應(yīng)性,并有收縮腦血管,加強(qiáng)前兩藥緩解頭痛的效果。苯巴比妥具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用,可增強(qiáng)氨基比林和非那西丁的鎮(zhèn)痛作用,并預(yù)防發(fā)熱所致之驚厥。

【藥物相互作用】 1 在長(zhǎng)期飲酒或應(yīng)用其他肝酶誘導(dǎo)劑,尤其是應(yīng)用巴比妥類藥或其他抗痙藥的患者,長(zhǎng)期或超量服用本品時(shí),更有發(fā)生肝臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn);2 抗凝藥:大量或長(zhǎng)期應(yīng)用本品時(shí),因可減少凝血因子在肝內(nèi)的合成,有增強(qiáng)抗凝藥的作用,故抗凝藥的用量應(yīng)根據(jù)凝血酶原時(shí)間進(jìn)行調(diào)整;3 長(zhǎng)期大量與阿司匹林、其他水楊酸鹽制劑或其他非甾體類抗炎藥合用時(shí)(如每年累計(jì)用量至1000g,應(yīng)用3年以上時(shí)),可明顯增加腎毒性(包括腎乳頭壞死,腎及膀胱癌等)的危險(xiǎn); 4 與抗病毒藥齊多夫定(zidovudine)合用時(shí),由于兩藥可互相降低與葡糖醛酸的結(jié)合作用而降低清除率,從而增加毒性,因此應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用。

【不良反應(yīng)】 本復(fù)方所含氨基比林和非那西丁均有明顯不良反應(yīng)。服用氨基比林可有嘔吐、皮疹、發(fā)熱、大量出汗及發(fā)生口腔炎等,少數(shù)可致中性粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血、滲出性紅斑、剝脫性皮炎、龜頭糜爛等。長(zhǎng)期服用非那西丁可引起腎乳頭壞死、間質(zhì)性腎炎并發(fā)生急性腎功能衰竭,甚至可能誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌,還可造成對(duì)藥物的依賴性。非那西丁還易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白,使血液的攜氧能力下降,導(dǎo)致紫紺,還可引起溶血、肝臟損害,并對(duì)視網(wǎng)膜有一定毒性。

【禁忌癥】 對(duì)氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥類藥物過(guò)敏者禁用。

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