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注射用頭孢呋辛鈉臨床研究

2012-11-15 16:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【功效主治】 用于敏感菌所致的以下病癥1.呼吸道感染:急、慢性支氣管炎,感染性支氣管擴張癥,細菌性肺炎,肺膿腫和術后胸腔感染。2.耳、鼻、喉科感染:鼻竇炎、扁桃腺炎、咽炎。3.泌尿道感染:急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎及無癥狀的菌尿癥。4.皮膚和軟組織感染:蜂窩織炎、丹毒、腹膜炎及創(chuàng)傷感染。5.骨和關節(jié)感染:骨髓炎及膿毒性關節(jié)炎。6.產(chǎn)科和婦科感染:盆腔炎。7.淋?。河绕溥m用于不宜用青霉素治療者。8.其他感染:包括敗血癥及腦膜炎;腹部骨盆及矯形外科手術;心臟、肺部、食管及血管手術;全關節(jié)置換手術中預防感染。

【化學成分】 本品主要成份為:頭孢呋辛鈉。其化學名稱為:(6R ,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亞氨基)乙酰氨基]3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜二環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸鈉鹽。分子式:C16H15N4NaO8S分子量:446.37

【藥理作用】 本品為第二代頭孢菌素類抗生素。對革蘭陽性球菌的抗菌活性與第一代頭孢菌素相似或略差,但對葡萄球菌和革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的?-?內酰胺酶相當穩(wěn)定。耐甲氧西林葡萄球菌、腸球菌屬和李斯特菌屬耐藥,其他陽性球菌(包括厭氧球菌)對本品均敏感。對金黃色葡萄球菌的抗菌活性較頭孢唑林為差,1~2mg/L可分別抑制對青霉素敏感和耐藥的全部金黃色葡萄球菌。對流感嗜血桿菌有較強抗菌活性,大腸埃希菌、奇異變形桿菌等可對本品敏感;吲哚陽性變形桿菌、枸櫞酸菌屬和不動桿菌屬對本品的敏感性差,沙雷菌屬大多耐藥,銅綠假單胞菌、彎曲桿菌屬和脆弱擬桿菌對本品耐藥。其作用機制為與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白(PBPs)結合,使轉肽酶?;种萍毦懈艉图毎诘暮铣?,影響細胞壁粘肽成分的交叉連結,使細胞分裂和生長受到抑制,細菌形態(tài)變長,最后溶解和死亡。

【藥物相互作用】 1 本品與下列藥物有配伍禁忌:硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、粘菌素甲磺酸鈉、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸紅霉素、乳糖酸紅霉素、林可霉素、磺胺異惡唑、氨茶堿、可溶性巴比妥類、氯化鈣、葡庚糖酸鈣、鹽酸苯海拉明和其他抗組胺藥、利多卡因、去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、琥珀膽堿等。偶亦可能與下列藥物發(fā)生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氫化可的松、苯妥英鈉、丙氯拉嗪、維生素B族和維生素C、水解蛋白。2 本品不能以碳酸氫鈉溶液溶解。3 本品不可與其他抗菌藥物在同一注射容器中給藥。4 本品與強利尿藥合用可引起腎毒性。

【不良反應】 1 偶見皮疹及血清氨基轉移酶升高,停藥后癥狀消失。2 與青霉素有交叉過敏反應。3 據(jù)文獻報道,長期使用本品可導致非敏感菌的增殖,胃腸失調,包括治療中、后期甚少出現(xiàn)的假膜性結腸炎。4 罕見短暫性的血紅蛋白濃度降低,嗜酸性粒細胞增多,白細胞和嗜中性粒細胞減少,停藥后癥狀消失。5 肌內注射時,注射部位會有暫時的疼痛,劑量較大時尤其如此。

【禁忌癥】 對本品及頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。

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