藥品名稱:
商品名稱:凱倫
通用名稱:注射用哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉
英文名稱:Caryn (Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium for Injection)
成份:哌拉西林鈉 他唑巴坦鈉 適應(yīng)癥:本品(哌拉西林/他唑巴坦)適用于治療下列由已檢出或疑為敏感細(xì)菌所致的全身和/或局部細(xì)菌感染。
1.下呼吸道感染。
2.泌尿道感染(混合感染或單一細(xì)菌感染)
3. 腹腔內(nèi)感染。
4.皮膚及軟組織感染。
5.細(xì)菌性敗血癥。
6.婦科感染。
7.與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于患中性粒細(xì)胞減少癥的病人的細(xì)菌感染。
8.骨與關(guān)節(jié)感染。
9.多種細(xì)菌混合感染:本品(哌拉西林/他唑巴坦)適用于治療多種細(xì)菌混合感染,包括懷疑感染部位(腹腔內(nèi)、皮膚和軟組織、上下呼吸道、婦科)存在需氧菌和厭氧菌的感染。
盡管哌拉西林/他唑巴坦僅適用于上述情況,但由于哌拉西林/他唑巴坦藥物中有哌拉西林成份,所以對(duì)于治療由哌拉西林敏感細(xì)菌所致的感染仍是經(jīng)受得起檢驗(yàn)的。因此,治療由對(duì)哌拉西林敏感細(xì)菌以及對(duì)哌拉西林/他唑巴坦敏感的產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌所致的混合感染沒有必要增加使用另一種抗生素。
在治療前應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)募?xì)菌培養(yǎng)以及做藥敏試驗(yàn),以便確認(rèn)引起感染的微生物,并且確定致病菌對(duì)哌拉西林/他唑巴坦的敏感程度?;谶呃髁?他唑巴坦對(duì)如前面所羅列的革蘭陽性和陰性、需氧和厭氧細(xì)菌具有廣譜的抗菌活性,因此,將其用于治療混合感染以及在藥敏試驗(yàn)結(jié)果尚未報(bào)出時(shí)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療均十分見效。然而,雖然在藥敏試驗(yàn)結(jié)果報(bào)出之前,可以使用哌拉西林/他唑巴坦進(jìn)行治療,但一旦獲得藥敏結(jié)果或治療無臨床反應(yīng)時(shí),仍需要修正治療方案。
嚴(yán)重感染時(shí),可在藥敏試驗(yàn)結(jié)果報(bào)出之前開始使用哌拉西林/他唑巴坦作經(jīng)驗(yàn)性治療。
哌拉西林/他唑巴坦與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合治療綠膿桿菌某些菌株的感染有協(xié)同作用。特別是在病人宿主防御系統(tǒng)受損的情況下,聯(lián)合用藥的治療是成功的。兩種藥物均應(yīng)使用全治療劑量。一旦細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果報(bào)出,應(yīng)調(diào)整抗生素的治療。
在治療中性粒細(xì)胞減少癥的病人時(shí),應(yīng)使用全劑量的哌拉西林/他唑巴坦以及某一種氨基糖苷類抗生素,對(duì)于鉀儲(chǔ)備低下的病人要警惕可能出現(xiàn)低鉀血癥,在這類病人應(yīng)定期測(cè)定電解質(zhì)水平。 規(guī)格:(1)1.125(C23 H27 N2 O7 S 1.0g與C10 H12 N4 O5 S 0.125g) (2)2.25(C23 H27 N2 O7 S 2.0g與C... 用法用量:1. 劑量
本品必須緩慢靜脈滴注給藥(給藥時(shí)間20-30分鐘以上)或緩慢靜脈注射(至少3-5分鐘以上)。
成人與12歲及12歲以上的青少年
腎功能正常的成人和青少年的常用劑量為每8小時(shí)給予4.5g哌拉西林/他唑巴坦。
每日的用藥總劑量根據(jù)感染的嚴(yán)重程度和部位增減,劑量范圍可每6小時(shí),8小時(shí)或12小時(shí)一次,從一次2.25g哌拉西林/他唑巴坦至4.5g哌拉西林/他唑巴坦。
當(dāng)哌拉西林/他唑巴坦與另一種抗生素(如:氨基糖苷類藥物)合用時(shí),必須分別給藥。哌拉西林/他唑巴坦在體外可導(dǎo)致氨基糖苷類藥物的大量失活。兩者聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)分別配制、稀釋,分別給藥。(見【藥物相互作用】)
2. 腎功能不全
腎功能不全患者(肌酐清除率≤40 mL/min)或者血液透析患者,應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際的腎功能損害程度調(diào)整本品(注射用哌拉西林/他唑巴坦)靜脈用藥的劑量和間隔時(shí)間。合用氨基糖苷類治療的醫(yī)院獲得性肺炎患者,應(yīng)當(dāng)根據(jù)生產(chǎn)商的建議調(diào)整氨基糖苷類的劑量。腎功能不全患者使用本品的每日推薦劑量如下:
血液透析的患者,除醫(yī)院獲得性肺炎外,其他所有適應(yīng)癥的最大劑量為2.25 g ,每12小時(shí)一次。醫(yī)院獲得性肺炎的最大劑量為2.25g 每8小時(shí)一次。因?yàn)檠和肝隹梢郧宄o藥劑量的30%到40%,所以血液透析當(dāng)天,每次透析操作以后,需要另外加用本品0.75 g。連續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)患者不需要另外加用本品。
3. 療程
本品的常規(guī)療程為7~10天,但是治療醫(yī)院獲得性肺炎的推薦療程為7-14天。任何情況下,都應(yīng)當(dāng)根據(jù)感染的嚴(yán)重程度和患者的臨床病情及細(xì)菌學(xué)進(jìn)展情況,決定治療的療程。
4. 兒童患者
對(duì)于9月齡以上、體重超過40kg、腎功能正常的患闌尾炎和/或腹膜炎的兒童,特治星®推薦劑量為哌拉西林100mg /他唑巴坦12.5mg/kg體重,每8小時(shí)一次。對(duì)于在2-9個(gè)月的兒童患者,基于藥代動(dòng)力學(xué)模型,本品的推薦劑量為哌拉西林80mg /他唑巴坦10mg/kg體重,每8小時(shí)一次。(見【兒童用藥】和【藥代動(dòng)力學(xué)】)。體重超過40kg腎功能正常的兒童患者應(yīng)該接受成人劑量。對(duì)腎功能損害的兒童患者,本品尚無推薦劑量。
5. 復(fù)溶和稀釋使用說明
靜脈用藥
每克哌拉西林用5mL稀釋液來溶解本品,可以選擇下列任何一種相容的溶液。
選用一種可配伍溶劑,按照下表所示溶劑體積溶解不同規(guī)格的藥物。打旋直至溶解。
溶解后的藥物應(yīng)當(dāng)立即使用,沒有使用的部分在室溫下(20℃-25℃)放置24小時(shí)后應(yīng)當(dāng)丟棄,或在冷藏保存(2℃-8℃)48小時(shí)后丟棄。
相容的復(fù)溶稀釋液
0.9%氯化鈉注射液
滅菌注射用水‡
5%葡萄糖注射液
抑菌鹽水/對(duì)羥基苯甲酸酯
抑菌水/對(duì)羥基苯甲酸酯
抑菌鹽水/苯甲醇
抑菌水/苯甲醇
復(fù)溶好的本品應(yīng)當(dāng)采用下列相容的靜脈用藥的稀釋液進(jìn)一步稀釋(推薦每次給藥的體積為50mL-150mL)。靜脈滴注給藥時(shí)間至少為30分鐘以上,滴注期間最好停止原來的靜脈輸液。
相容的靜脈用藥稀釋液
0.9%氯化鈉注射液
滅菌注射用水
5%葡萄糖注射液
6%右旋糖酐氯化鈉注射液
推薦每次用藥的無菌注射用水最大體積為50mL
哌拉西林/他唑巴坦不能加到血制品或白蛋白水解產(chǎn)物中。
由于相容性尚未得到確證,哌拉西林/他唑巴坦不應(yīng)在注射器或灌注瓶中與其它藥物混合。
由于化學(xué)的不穩(wěn)定性,哌拉西林/他唑巴坦不應(yīng)與只含碳酸氫鈉的溶液同時(shí)使用。
本品可以用攜帶式靜脈輸液泵給藥。
6. 本品溶解后的穩(wěn)定性
本品經(jīng)相容性稀釋液稀釋后在玻璃或塑料容器(塑料注射器,靜脈輸液袋和輸液管)中保持穩(wěn)定。
復(fù)溶后的藥物應(yīng)當(dāng)立即使用,沒有使用的部分在室溫下(20℃-25℃)放置24小時(shí)后應(yīng)當(dāng)丟棄,或在冷藏保存(2℃-8℃)48小時(shí)后丟棄。藥物溶解后的藥瓶不能冷凍。
靜脈輸液袋后穩(wěn)定性研究表明,本品在室溫條件下24小時(shí)內(nèi)化學(xué)性質(zhì)(溶解后藥物的效價(jià)、溶解后藥液的pH值和溶液的澄清度)保持穩(wěn)定,冷藏條件下溶解的藥液在一周內(nèi)保持穩(wěn)定。本品不含防腐劑,操作時(shí)應(yīng)當(dāng)采用適當(dāng)?shù)臒o菌技術(shù)。
室溫條件下,便攜式靜脈輸液泵中的本品在12小時(shí)內(nèi)保持穩(wěn)定。每劑藥物均需溶解稀釋到37.5 mL或25 mL,每天的給藥溶液量可通過無菌操作轉(zhuǎn)移到藥物儲(chǔ)存器(靜脈輸液袋或藥液筒)中。按照廠家的說明書將藥物儲(chǔ)存器連接到預(yù)先設(shè)定好程序的便攜式靜脈輸液泵上,使用便攜式靜脈輸液泵給藥時(shí)本品的穩(wěn)定性不受影響。
只要是溶液和容器的條件允許,注射藥品用藥前均應(yīng)肉眼檢查,以發(fā)現(xiàn)是否存在顆粒物質(zhì)和變色現(xiàn)象。 不良反應(yīng):不良反應(yīng)按CIOMS 頻率分類列于表中:
很常見: ≥ 10%
常見: ≥ 1%
少見: ≥ 0.1% 和 < 1%
罕見: ≥ 0.01% 和< 0.1%
非常罕見: < 0.01%
身體系統(tǒng) 不良反應(yīng)
感染和侵染
少見: 念珠菌二重感染
血液和淋巴系統(tǒng)異常
少見: 白細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞減少,血小板減少
罕見: 貧血,出血表現(xiàn)(包括紫癜,鼻衄,出血時(shí)間延長(zhǎng)),嗜酸性粒細(xì)胞增多,溶血性貧血
非常罕見: 粒細(xì)胞缺乏癥,Coombs直接試驗(yàn)陽性,全血細(xì)胞減少癥,部分促凝血酶原激酶時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),血小板增多癥
免疫系統(tǒng)疾病異常
少見: 過敏反應(yīng)
罕見: 過敏性/過敏性樣反應(yīng)(包括休克)
代謝和營(yíng)養(yǎng)異常
非常罕見: 血白蛋白減少,血糖降低,血總蛋白減少,低鉀血癥
神經(jīng)系統(tǒng)異常
少見: 頭痛,失眠
血管系統(tǒng)異常
少見: 低血壓,靜脈炎,血栓性靜脈炎
罕見: 面色潮紅
胃腸系統(tǒng)異常
常見: 腹瀉,惡心,嘔吐
少見: 便秘,消化不良,黃疸,口腔炎
罕見: 腹痛,偽膜性結(jié)腸炎
肝膽系統(tǒng)異常
少見: 谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高,谷草轉(zhuǎn)氨酶水平升高
罕見: 膽紅素水平升高,血堿性磷酸酶水平升高, γ-谷氨酰 轉(zhuǎn)移酶水平升高,肝炎
皮膚和皮下組織異常
常見: 皮疹
少見: 瘙癢,蕁麻疹
罕見: 大皰性皮炎,多形性紅斑
非常罕見: Stevens-Johnson綜合征,中毒性表皮壞死松解癥
肌肉骨胳、結(jié)締組織和骨骼系統(tǒng)異常
罕見: 關(guān)節(jié)痛
腎臟和泌尿系統(tǒng)異常
少見: 血肌酐水平升高
罕見: 間質(zhì)性腎炎,腎功能衰竭
非常罕見: 血尿素氮水平升高
全身疾病和給藥部位異常
少見: 發(fā)熱,注射部位反應(yīng)
罕見: 僵直
哌拉西林治療與囊性纖維化患者發(fā)熱和皮疹的發(fā)病率增加有關(guān)。 禁忌:禁用于對(duì)任何β-內(nèi)酰胺類抗生素(包括青霉素類和頭孢菌素類)或β-內(nèi)酰胺酶抑制劑過敏的患者。 注意事項(xiàng):A. 特別警告
在開始哌拉西林/他唑巴坦治療之前,應(yīng)該仔細(xì)詢問既往對(duì)青霉素、頭孢菌素和其他過敏原引起的過敏反應(yīng)史。已有報(bào)道稱,接受青霉素類(包括哌拉西林/他唑巴坦)治療者可發(fā)生嚴(yán)重、偶可致死的過敏(過敏性/過敏性樣[包括休克])反應(yīng)。這些反應(yīng)更可能發(fā)生于既往對(duì)多種過敏原過敏的患者。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需要中止抗生素治療,并可能需要應(yīng)用腎上腺素及采取其他緊急措施,如:給予吸氧、靜脈用皮質(zhì)類固醇激素、氣道處理(包括氣管插管)等治療。
幾乎所有抗菌藥物,包括哌拉西林/他唑巴坦,都有發(fā)生偽膜性結(jié)腸炎的報(bào)告。任何抗生素誘導(dǎo)的偽膜性腸炎可能表現(xiàn)為輕度至危及生命的嚴(yán)重、持續(xù)性腹瀉。偽膜性腸炎癥狀可在抗菌治療期間或抗菌治療之后出現(xiàn)。因此,使用抗菌藥物后發(fā)生腹瀉的患者應(yīng)當(dāng)注意考慮這一診斷。
抗菌藥物治療改變了結(jié)腸的正常菌群,可能使梭菌過度生長(zhǎng)。研究表明艱難梭菌產(chǎn)生的一種毒素是引起“抗生素相關(guān)結(jié)腸炎”的主要原因之一。
偽膜性結(jié)腸炎被確診后,應(yīng)當(dāng)開始采取治療措施。輕度患者只需停用抗生素即可,中重度患者需要考慮保持體液和電解質(zhì)平衡,補(bǔ)充蛋白質(zhì),使用臨床上對(duì)艱難梭菌結(jié)腸炎有效的抗菌藥物治療。
B. 注意事項(xiàng)
使用β-內(nèi)酰胺類抗生素(包括哌拉西林)治療的部分患者可有出血表現(xiàn)。這些反應(yīng)常與凝血試驗(yàn)(如凝血時(shí)間、血小板聚集和凝血酶原時(shí)間)異常有關(guān),并多見于腎功能衰竭患者。如果有出血的表現(xiàn),應(yīng)當(dāng)停用抗生素治療(注射用哌拉西林/他唑巴坦),并采取相應(yīng)的治療措施。
不能忘記在治療過程中可能出現(xiàn)耐藥菌株,引起二重感染。如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施。
和其他青霉素類一樣,如果本品靜脈給藥劑量超過推薦劑量,患者可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮或痙攣(特別是有腎功能衰竭的患者)。
本品每克哌拉西林總共包含64mg(2.79mEq)的鈉,可引起患者鈉總攝入量的增加。當(dāng)需要限制鹽攝入量的患者使用本品治療時(shí)應(yīng)考慮到這一點(diǎn)。鉀儲(chǔ)備低者或合并應(yīng)用可降低血鉀水平的藥物(用細(xì)胞毒藥物或利尿劑治療)的患者可發(fā)生低鉀血癥,因此,建議此類患者定期測(cè)定血電解質(zhì)水平。
和其他半合成青霉素類一樣,哌拉西林的使用可使囊性纖維化患者發(fā)熱和皮疹發(fā)生率升高。
肌酐清除率≤40mL/min的患者和透析患者(血液透析和連續(xù)非臥床腹膜透析[CAPD]),應(yīng)當(dāng)根據(jù)腎功能損害的程度調(diào)整靜脈給藥劑量。(見【用法用量】)。
在缺乏確診或高度可疑細(xì)菌感染的證據(jù)或預(yù)防用藥的指征下,處方哌拉西林和他唑巴坦可能不會(huì)使患者受益并增加耐藥菌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
本品治療過程中可出現(xiàn)白細(xì)胞減少和中性粒細(xì)胞減少,尤其是療程延長(zhǎng)者。因此應(yīng)該定期檢查造血功能。
腎功能損害患者用藥
腎功能損害或血液透析患者中,靜脈內(nèi)給藥的劑量應(yīng)根據(jù)腎功能受損的程度進(jìn)行調(diào)整。
C. 患者須知
患者應(yīng)該被告知包括本品在內(nèi)的抗菌藥物只能用來治療細(xì)菌感染,而不能治療病毒感染(如:感冒)。當(dāng)處方本品用于治療細(xì)菌感染時(shí),患者應(yīng)該被告知雖然在治療過程初期會(huì)感覺好轉(zhuǎn),但仍應(yīng)按照說明用藥。遺漏用藥或沒有完成整個(gè)療程會(huì)導(dǎo)致:(1)減弱快速治療的效力。(2)可能會(huì)增加細(xì)菌耐藥性,使得將來本品或其他抗菌藥物無法治療。
D. 實(shí)驗(yàn)室檢查
應(yīng)當(dāng)定期檢查造血功能,特別是長(zhǎng)期治療(即≥21天)的患者(見【不良反應(yīng)】)。 FDA妊娠藥物分級(jí):尚未進(jìn)行孕婦研究,但在動(dòng)物繁殖性研究中,未見到對(duì)胎兒的影響,并且孕婦使用該藥品的治療獲益可能勝于其潛在危害?;蛘?,該藥品尚未進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn),也沒有對(duì)孕婦進(jìn)行充分嚴(yán)格的對(duì)照研究。 孕婦及哺乳期婦女用藥:1. 妊娠 致畸作用—妊娠分類B 哌拉西林/他唑巴坦 大鼠中進(jìn)行的生殖研究在哌拉西林/他唑巴坦給藥劑量達(dá)到按體表面積計(jì)算相當(dāng)于人用每日最大推薦劑量(mg/m2 )時(shí),未... 兒童用藥:已經(jīng)有在成人及兒童患者中進(jìn)行的藥代動(dòng)力學(xué)和對(duì)照臨床研究的證據(jù)支持本品用于2個(gè)月或以上的患有闌尾炎和/或腹膜炎的兒童患者。其中包括一項(xiàng)前瞻性的、隨機(jī)、對(duì)比、開放的臨床研究,有542名2-12歲患有復(fù)雜性... 老年用藥:65歲以上的患者不會(huì)單純因?yàn)槟挲g的原因而使發(fā)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性升高。但腎功能不全情況下,應(yīng)當(dāng)調(diào)整給藥劑量。(見【用法用量】)。 總體上,老年患者的劑量選擇應(yīng)當(dāng)慎重,往往需要從給藥劑量范圍的低... 藥物相互作用:1. 氨基糖苷類
β-內(nèi)酰胺類藥物體外與氨基糖苷類混合可引起氨基糖苷類的大幅度失活。已經(jīng)認(rèn)識(shí)到青霉素類藥物對(duì)氨基糖苷類有滅活作用。據(jù)推測(cè)青霉素-氨基糖苷類可形成復(fù)合物,這些復(fù)合物對(duì)細(xì)菌沒有抗菌活性,毒性不明。腎功能正常和輕至中度腎功能損害患者本品與妥布霉素相繼應(yīng)用表明適當(dāng)?shù)亟档土送撞济顾氐难鍧舛?,但并不顯著影響妥布霉素的藥代動(dòng)力學(xué)。當(dāng)需要進(jìn)行血液透析的終末期腎病患者,聯(lián)合應(yīng)用氨基糖苷類與哌拉西林時(shí),氨基糖苷類藥物(尤其是妥布霉素)的濃度可能顯著改變而應(yīng)該進(jìn)行監(jiān)測(cè)。由于氨基糖苷類藥物對(duì)被哌拉西林滅活的易感性不一致,因此在那些聯(lián)合應(yīng)用哌拉西林和氨基糖苷類藥物的患者中,應(yīng)仔細(xì)考慮氨基糖苷類藥物的選擇。
2. 丙磺舒
與其他青霉素類相似,哌拉西林/他唑巴坦與丙磺舒合并應(yīng)用可使哌拉西林和他唑巴坦的半衰期延長(zhǎng)(哌拉西林的半衰期延長(zhǎng)21%,他唑巴坦的半衰期延長(zhǎng)71%)、腎臟清除率降低。然而兩藥的血漿峰濃度均未受影響。
3. 萬古霉素
未發(fā)現(xiàn)本品和萬古霉素存在藥代動(dòng)力學(xué)相互作用。
4. 肝素
本品與肝素、口服抗凝藥物或其他可能會(huì)影響凝血系統(tǒng)包括血小板功能的藥物合用期間,應(yīng)當(dāng)更頻繁地進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪獧z驗(yàn)并定期監(jiān)測(cè)。
5. 維庫溴銨
哌拉西林與維庫溴銨合用可延長(zhǎng)維庫溴銨對(duì)神經(jīng)肌肉的阻滯作用。本品(哌拉西林/他唑巴坦)與維庫溴銨合用也會(huì)出現(xiàn)同樣的現(xiàn)象。由于作用機(jī)制相似,任何非去極化肌松藥產(chǎn)生的神經(jīng)肌肉阻滯作用在合用哌拉西林時(shí)都可能被延長(zhǎng)。(見維庫溴銨的說明書)。
6. 甲氨蝶呤
有限的資料提示甲氨蝶呤與哌拉西林同時(shí)給藥時(shí),由于競(jìng)爭(zhēng)腎臟分泌,哌拉西林可降低甲氨蝶呤的排泄。他唑巴坦對(duì)甲氨蝶呤消除的影響尚未進(jìn)行評(píng)價(jià)。如果需要兩者合用,應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)甲氨蝶呤的血清濃度,以避免藥物中毒,注意經(jīng)常監(jiān)測(cè)是否有甲氨蝶呤中毒的癥狀和體征。
7. 實(shí)驗(yàn)室和其他診斷檢查的相互作用
和其他青霉素類一樣,本品(注射用哌拉西林和他唑巴坦)用藥后可能會(huì)導(dǎo)致銅還原法(CLINITEST®)尿糖試驗(yàn)結(jié)果假陽性,所以建議應(yīng)用酶促葡萄糖氧化反應(yīng)(如DIASTIX® 或TES-TAPE®)測(cè)定尿糖。
有研究發(fā)現(xiàn),哌拉西林/他唑巴坦注射劑治療的患者經(jīng)伯樂實(shí)驗(yàn)室(Bio-Rad Laboratory)的Platelia曲菌EIA試驗(yàn)檢測(cè)出現(xiàn)陽性結(jié)果,但后來發(fā)現(xiàn)患者并非曲菌感染。有報(bào)道伯樂實(shí)驗(yàn)室的Platelia曲菌EIA試驗(yàn)檢測(cè)法與非曲菌多糖和聚呋喃糖之間有交叉反應(yīng)。
因此,哌拉西林/他唑巴坦治療的患者如果出現(xiàn)陽性檢測(cè)結(jié)果時(shí)應(yīng)當(dāng)慎重解釋,并采用其他診斷方法加以證實(shí)。 藥物過量:已經(jīng)有上市后哌拉西林/他唑巴坦用藥過量的報(bào)告。過量后大多數(shù)的事件包括惡心、嘔吐和腹瀉,常規(guī)推薦劑量用藥的情況下也會(huì)發(fā)生這些事件。如果靜脈給藥劑量超過推薦的常用劑量(特別是有腎功能衰竭患者),患者可能出... 毒理研究:
致癌、致突變和對(duì)生殖能力的影響 哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林或他唑巴坦尚未在動(dòng)物中進(jìn)行長(zhǎng)期的致癌作用研究。哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/他唑巴坦在微生物致突變?cè)囼?yàn)中濃度高達(dá)14.84/1.86μg... 藥理作用:哌拉西林是一種廣譜半合成青霉素,對(duì)于許多革蘭陽性和革蘭陰性的需氧菌及厭氧菌具有抗菌活性,它通過抑制細(xì)菌的隔膜和細(xì)胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用。他唑巴坦又名三氮甲基青霉烷砜,它是多種β-內(nèi)酰胺酶的強(qiáng)效抑制劑。... 藥代動(dòng)力學(xué):成人 本品靜脈滴注結(jié)束后哌拉西林和三唑巴坦迅速達(dá)血漿峰濃度。本品滴注結(jié)束后30分鐘哌拉西林達(dá)血漿峰濃度,與單獨(dú)使用相同劑量的哌拉西林的血漿峰濃度相似,本品(哌拉西林/三唑巴坦)2.25 g和... 性狀:本品為白色至類白色疏松塊狀物或粉末;無臭、味苦,極具引濕性。 貯藏:遮光,密閉,在陰涼干燥處(不超過20℃)保存。 包裝:玻璃瓶裝,10瓶/盒。 有效期:24個(gè)月 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):WS1 -(X-137)-2003Z 批準(zhǔn)文號(hào):1.125g 國(guó)藥準(zhǔn)字H19990187 ;2.25g 國(guó)藥準(zhǔn)字H19990188 藥物分類:抗菌復(fù)合劑 藥品監(jiān)管分級(jí):醫(yī)保