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考試輔導
鼻淵舒口服液主要成分為辛夷、蒼耳子、黃芩、柴胡、細辛、黃芪等。制方以清泄膽腑郁熱、宣通鼻竅為法,亦倚重蒼耳子、辛夷、白芷諸藥,清泄膽腑郁熱亦取法于龍膽瀉肝湯,然其臨床療效優(yōu)于眾多驗方。究其原因:
(1)鼻淵主癥為鼻塞、流濁涕。一般驗方及中成藥其宣通鼻竅藥物力量不足,鼻淵舒方中獨加辛溫之細辛,其止痛通竅之力頗佳。即該方遵《本草匯言》之經(jīng)驗,在與清膽熱藥同用情況下,發(fā)揮其良好通鼻竅、止痛、散郁火功效;
(2)傳統(tǒng)治療膽腑郁熱之方雖確有其效,然易傷脾胃。對此,鼻淵舒在方中使用大劑量黃芪,即固護脾胃、防苦寒傷陰,又發(fā)揮其脫毒排膿卓著之力,膿排則鼻竅通矣;
(3)該方瀉膽腑郁熱雖取法于龍膽瀉肝湯,然獨不用龍膽草,雖其瀉肝膽之熱力卓,“但大寒大苦,過服恐傷胃中生發(fā)之氣,反助火邪”( 《本草綱目》 )。且全方已有黃芩、梔子等清泄膽腑郁熱之品,力已足矣。鼻淵主要為局部病變,證雖膽腑郁熱,其輕重與龍膽瀉肝湯原方治療全身病癥不同,用方不可一成不變,驗之臨床,療效確優(yōu)于用膽草者,且更利于久服。現(xiàn)代醫(yī)學研究證明,蒼耳子、黃芩等對革蘭氏陽性和陰性菌有一定抑制和殺滅作用。故全方可抑菌殺菌、清熱疏風、排膿解毒、通利鼻竅。