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功能性子宮出血的診斷要點

2012-11-06 18:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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病史

2. 出血前有無停經(jīng),有無早孕反應。

3.了解有無慢性病如肝病、高血壓、血友病等。

4.了解孕產(chǎn)史、避孕情況,有無不良精神刺激。

5. 就診前是否接受過內分泌治療。

6.出血時間過長或出血量過多,應詢問有無貧血癥狀。

體格檢查

病程長者或有貧血貌,須全面體檢,除外周身器質性疾病。婦科檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn),有時子宮略有增大,或可觸及脹大的卵巢。

輔助檢查

1.診斷性刮宮用于已婚婦女,可了解宮腔大小、形態(tài),宮壁是否平滑,軟硬度是否一致,刮出物性質及量。刮取組織送病理檢查可明確診斷。

2.基礎體溫測定 無排卵型呈單相型曲線;排卵型呈雙相型曲線。

3.宮頸粘液結晶檢查 經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結晶提示無排卵。

4.陰道脫落細胞涂片 無排卵型功血時反映有雌激素作用。黃體功能不全時反映孕激素作用不足,缺乏典型的細胞堆集和皺褶。

5.激素測定 若需確定排卵功能和黃體是否健全,可測孕二醇。

6.子宮輸卵管造影可了解宮腔病變,除外器質性病變。

7.查血常規(guī)、出凝血時間、血小板計數(shù),可了解貧血程度及除外血液病。

1.詳細詢問發(fā)病年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期變化、出血持續(xù)時間、失血量、出血性質、病程長短及伴隨癥狀,并與發(fā)病前月經(jīng)周期比較。

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