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水鈉代謝之水過(guò)多-生化檢驗(yàn)

2012-11-15 16:11 來(lái)源:
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(—)臨床表現(xiàn)

1、急性水中毒:腦細(xì)胞腫脹或腦組織水腫致以顱內(nèi)壓增高,引起各種神經(jīng)精神癥狀:頭暈、失語(yǔ)、精神錯(cuò)亂、定向力失常、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥、譫妄、甚至昏迷。有時(shí)可發(fā)生腦疝。

2、慢性水中毒:軟弱乏力、惡心、嘔吐、嗜睡等,但往往被原有疾病所掩蓋。病人體重明顯增加,皮膚蒼白而濕潤(rùn)。有時(shí)唾液及淚液增多,一般無(wú)凹陷性水腫醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

(二)診斷:紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容和血漿蛋白量均降低;血漿滲透壓降低。

(三)治療:預(yù)防重于治療。對(duì)容易發(fā)生抗利尿激素增多的疼痛、失血、休克、創(chuàng)傷和大手術(shù)者以及急性腎功能不全和慢性心功能不全的病人,應(yīng)嚴(yán)格限制人水量。對(duì)水中毒病人,應(yīng)立即停止水分的攝人;程度嚴(yán)重者,除禁水外,用利尿劑,一般用滲透性利尿劑(甘露醇或山梨醇)靜脈快速滴注,也可靜脈注射袢利尿劑(速尿和利尿酸),尚可靜脈滴注5%氯化鈉溶液。

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