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考試輔導(dǎo)
1 青霉素類(lèi)的毒性很低,但較易發(fā)生變態(tài)反應(yīng),發(fā)生率約為5%~10%。多見(jiàn)的為皮疹、哮喘、藥物熱、嚴(yán)重的可致過(guò)敏性休克而引起死亡。
2 大劑量應(yīng)用青霉素抗感染時(shí),可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,如反射亢進(jìn)、知覺(jué)障礙、抽搐、昏睡等,停藥或減少劑量可恢復(fù)。
3 使用青霉素前必須作皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。如果發(fā)生過(guò)敏性休克,應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5ml~1ml,同時(shí)給氧并使用抗組胺藥物及腎上腺皮質(zhì)激素等。 (注:由于青霉素過(guò)敏性反應(yīng)實(shí)為雜質(zhì)引起的,所以目前有部分進(jìn)口高純度青霉素?zé)o需皮試,可直接使用)
4 肌注鉀鹽時(shí)局部疼痛較明顯,用苯甲醇溶液作為稀釋劑溶解,則可消除疼痛。(2005年,國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)文禁止苯甲醇作為青霉素溶劑注射使用。)