多慮平是傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥,臨床上主要用于治療各種抑郁癥。近年來研究發(fā)現(xiàn),多慮平尚有很強的抗H1與H2受體作用,其拮抗H1受體的作用較傳統(tǒng)的抗組胺藥苯海拉明強100倍,是賽庚啶的11倍;與H1受體的結(jié)合力為一般抗組胺藥的800倍。
經(jīng)臨床驗證,用多慮平治療以下幾種皮膚病有確切效果:
一、蕁麻疹:多慮平用于治療蕁麻疹,尤其對常規(guī)療法不易控制的慢性蕁麻疹、冷蕁麻疹療效佳,可替代一般抗組胺藥作為首選應(yīng)用,并優(yōu)于傳統(tǒng)的抗組胺藥。臨床醫(yī)生用多慮平25毫克,一天2次口服,7天一療程,治療慢性頑固性蕁麻疹取得較好的效果。有醫(yī)師將250例慢性蕁麻疹隨機分成二組,分別用多慮平和苯海拉明治療,結(jié)果病情完全控制者,多慮平組為74%,苯海拉明組為10%.
二、皮膚瘙癢癥:皮膚科醫(yī)生用“復方多慮平片”(每片含多慮平3毫克,撲爾敏10毫克,強的松1毫克,咖啡因50毫克)2片,每日3次口服。治療皮膚瘙癢病32例,療效顯著,有效率達96.1%,且比單獨應(yīng)用H1受體拮抗劑撲爾敏的頭昏、乏力、嗜睡等副作用明顯減輕。
三、神經(jīng)性皮炎:用多慮平25毫克,1天2次口服,外涂樂膚液,一天3次。治療神經(jīng)皮炎63例,全部治愈,瘙癢消失,皮損變薄。其中治療15天痊愈者21例,25天痊愈者28例,30天痊愈者14例,痊愈后重發(fā)者18例,用多慮平治療仍有效。治療期間有33例服藥后出現(xiàn)口干、嗜睡、乏力等副作用,繼續(xù)治療均自然消失。
四、慢性濕疹:臨床醫(yī)生用5%多慮平霜外涂皮損處,治療慢性濕疹32例,有效率達86.1%,治愈后復發(fā)者用該藥治療仍有效。
五、重癥帶狀皰疹神經(jīng)痛:有臨床醫(yī)生用多慮平25毫克,早晚各1次或每晚1次口服(根據(jù)病人的耐受程度而定)。治療用一般止痛藥無效的老年帶狀皰疹神經(jīng)痛12例,平均年齡(67.4歲),全部病例在服藥1~2次后疼痛均有不同程度減輕,止痛時間平均68天。一般在服藥3~4次后疼痛即能忍受,療程為8~14天,平均6~10天。副作用主要是口干、頭暈、嗜睡等,未見心血管副作用。
六、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛:用多慮平25毫克,每日3次口服。治療21例老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,有效率達85.1%.
此外,將多慮平制成透皮制劑,用于封閉療法,對各種皮膚病的瘙癢均有很好的止癢效果。因多慮平大劑量應(yīng)用時還有抗膽堿作用,心血管病、青光眼、前列腺肥大的患者在患了皮膚病時應(yīng)慎用。
多慮平與阿普唑侖治療廣泛性焦慮癥的對照研究 通過比較多慮平與阿普唑侖治療廣泛性焦慮癥的療效和不良反應(yīng)。方法采用與阿普唑侖的隨機對照方法,將符合廣泛性焦慮診斷標準的患者72例,隨機分為多慮平組(36例)和阿普唑侖組(36例)治療4周。用漢密爾頓焦慮量表,Zung焦慮自評量表,臨床總體印象量表及臨床療效和治療藥物副作用量表評定療效和藥物的不良反應(yīng)。結(jié)果多慮平與阿普唑侖的療效相近。多慮平對精神性焦慮癥狀的起效時間較阿普唑侖稍慢,對焦慮癥狀的治療具有選擇性,適用于門診治療。多慮平主要不良反應(yīng)是輕微的口干、頭昏。結(jié)論多慮平治療焦慮癥有效,副作用較輕。