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職業(yè)性慢性苯中毒的危害與防治

職業(yè)性慢性苯中毒,顧名思義是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中由于接觸苯或含苯化合物而引起的健康損害。苯是一種常見而且重要的化工原料,廣泛用于制造苯乙烯、染料、藥物、農(nóng)藥、炸藥,還可用于油漆、油墨、樹脂、人造革、粘膠等。從事上述作業(yè)的人員都有可能接觸苯。

苯主要經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi),如果在職業(yè)活動(dòng)中沒有做好防護(hù)就有可能引起苯中毒。短期內(nèi)吸入高濃度苯,可能產(chǎn)生急性中毒,主要損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng);長期吸入低濃度苯,主要影響造血組織和神經(jīng)系統(tǒng)。臨床上見得更多的是慢性苯中毒,臨床表現(xiàn)有頭痛、頭暈、乏力、多夢、記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合癥,特征性的改變是造血系統(tǒng)改變:

1、輕中度中毒。最常見、多見的表現(xiàn)為白細(xì)胞減低或血小板減少。

2、重度中毒。依據(jù)臨床表現(xiàn)的不同又可分為:①全血細(xì)胞減少;②再生障礙性貧血;③骨髓增生異常綜合征;④白血病。

3、部分患者以皮膚黏膜的出血癥狀為主要表現(xiàn),有些女性則可能以月經(jīng)失調(diào)為主要或首要表現(xiàn)。

苯中毒的治療至今尚無特效解毒藥,主要為對(duì)癥支持治療。慢性中毒者必須脫離苯和含苯的作業(yè)環(huán)境醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)整理,對(duì)癥治療神經(jīng)衰弱綜合征,糾正貧血,應(yīng)用升高白細(xì)胞藥物等。再生障礙性貧血按內(nèi)科治療原則,輕者可用丙酸睪酮,并有溶血反應(yīng)者,可短期應(yīng)用大量糖皮質(zhì)激素;重者,有可能的可作異基因骨髓移植等。骨髓異常增生綜合征及白血病患者,可行抗腫瘤化療。

苯中毒雖無特效解毒藥,但是完全可以預(yù)防的,并需采取綜合防治措施。盡量做到生產(chǎn)過程密閉化、自動(dòng)化,防止跑、冒、滴、漏,使用機(jī)械通風(fēng);用無毒或低毒物質(zhì)代替苯作溶劑等。在高濃度苯存在的場所作業(yè),佩戴有效的防毒口罩或面罩,按規(guī)定對(duì)作業(yè)場所進(jìn)行苯濃度監(jiān)測、檢測。特別要做好作業(yè)工人的健康監(jiān)護(hù)工作,上崗前健康體檢可以發(fā)現(xiàn)并防止患有職業(yè)禁忌癥的人員上崗;在崗期間體檢,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害,及時(shí)調(diào)離,積極診治。

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