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【提問】請問老師絨毛膜癌屬于卵巢癌中生殖細(xì)胞腫瘤應(yīng)給為直接蔓延和種植呀?為什么選血行轉(zhuǎn)移呀?
A.直接蔓延
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.血行轉(zhuǎn)移
D.直接蔓延和種植
E.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移
【回答】學(xué)員yt520520,您好!您的問題答復(fù)如下:
你好。絨癌的病理特點是大片增生和分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞侵犯子宮肌層和血管,仔細(xì)檢查未發(fā)現(xiàn)有絨毛或葡萄胎樣結(jié)構(gòu),常伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,最常見轉(zhuǎn)移部位是肺。從以上描敘??梢钥闯觯R娹D(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移。
【追問】什么情況下是:A.直接蔓延
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.血行轉(zhuǎn)移
D.直接蔓延和種植
E.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移
可否分別說明?謝謝?。?/p>
【回答】學(xué)員13692208998,您好!您的問題答復(fù)如下:
宮頸癌轉(zhuǎn)移主要為直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移極少見。
1.直接蔓延 最常見。腫瘤可向?qū)m旁組織局部浸潤,并向鄰近組織器官擴(kuò)散。如外生型常向陰道壁蔓延,宮頸管內(nèi)的病灶可向上累及宮體。癌灶向兩側(cè)蔓延至主韌帶、陰道旁組織,甚至延伸到骨盆壁。晚期癌灶可向前侵及膀胱,向后侵入直腸。癌灶壓迫或侵及輸尿管時可引起輸尿管阻塞,腎盂積水。
2.淋巴轉(zhuǎn)移 宮頸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為兩級:一級組包括子宮旁、宮頸旁或輸尿管旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié);二級組包括髂總、腹股溝深、淺及腹主動脈旁淋巴結(jié)。
3.血行轉(zhuǎn)移 多發(fā)生在晚期。肝是血行轉(zhuǎn)移的最常見部位,也可侵犯肺、腦、骨骼、腎上腺、脾或胰腺等。
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★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)
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