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經(jīng)期延長-中西醫(yī)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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月經(jīng)周期正常,經(jīng)期超過了7天以上,甚或2周方凈者,稱為“經(jīng)期延長”,又稱“經(jīng)事延長”。

本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)排卵型功能失調(diào)性子宮出血病的黃體萎縮不全者、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜炎等引起的經(jīng)期延長。宮內(nèi)節(jié)育器和輸卵管結(jié)扎后引起的經(jīng)期延長也按本病治療。

【病因病機(jī)】

發(fā)病機(jī)理主要是沖任不固,經(jīng)血失于制約而致。常見的分型有氣虛、虛熱和血瘀。 一、氣虛

素體虛弱,或勞倦過度,損傷脾氣,中氣不足,沖任不固,不能制約經(jīng)血,以致經(jīng)期延長。

二、虛熱

素體陰虛,或病久傷陰,產(chǎn)多乳眾,或憂思積念,陰血虧耗,陰虛內(nèi)熱,熱擾沖任,沖任不固,不能制約經(jīng)血以致經(jīng)期延長。

三、血瘀

素體抑郁,或大怒傷肝,肝氣郁結(jié),氣滯血瘀;或經(jīng)期交合陰陽,以致外邪客于胞內(nèi),邪與血相搏成瘀,瘀阻沖任,經(jīng)血妄行。

【辨證論治】

以經(jīng)期延長而月經(jīng)周期正常為辨證要點(diǎn)。治療以固沖調(diào)經(jīng)為大法,氣虛者重在補(bǔ)氣升提,陰虛血熱者重在養(yǎng)陰清熱,瘀血阻滯者以通為止,不可概投固澀之劑,犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。

一、氣虛型

主要證候:經(jīng)行時(shí)間延長,量多,經(jīng)色淡紅,質(zhì)稀,肢倦神疲,氣短懶言,面色觥白,舌淡,苔薄,脈緩弱。

證候分析:氣虛沖任不固,經(jīng)血失于制約,故經(jīng)行時(shí)間延長,量多;氣虛火衰不能化血為赤,故經(jīng)色淡而質(zhì)??;中氣不足,故肢倦神疲,氣短懶言;氣虛陽氣不布,故面色觥白。舌淡,苔薄,脈緩弱,也為氣虛之征醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

治療法則:補(bǔ)氣升提,固沖調(diào)經(jīng)。

方藥舉例:舉元煎(《景岳全書》)加阿膠、艾葉、烏賊骨。

人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草、升麻

方中人參、白術(shù)、黃芪、炙甘草補(bǔ)氣健脾攝血;升麻升舉中氣;阿膠養(yǎng)血止血;艾葉暖宮止血;烏賊骨固沖止血。全方共奏補(bǔ)氣升提,固沖止血之效。

若經(jīng)量多者,酌加生牡蠣、五味子、棕櫚炭;伴有經(jīng)行腹痛,經(jīng)血有塊者,酌加三七、茜草根、血余炭;兼血虛者,癥見頭暈心悸,失眠多夢,酌加制首烏、龍眼肉、熟地。

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