甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，呈薄薄的一層，位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三，四軟骨環(huán)前面，由兩側葉和峽部組成，平均重量成大約20-25g，女性略大略重。甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經。血液供應有上下左右四條動脈，所以甲狀腺血供較豐富，腺體受頸交感神經節(jié)的交感神經和迷走神經支配。

甲狀腺的主要功能

甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調節(jié)機體代謝，一般人每日食物中約有100-200μg 無機碘化合物，經胃腸道吸收入血循環(huán)，迅速為甲狀腺攝取濃縮，腺體中貯碘約為全身的1/5。碘化物進入細胞后，經過氧化酶的作用，產生活性碘迅速與膠質腔中的甲狀腺球蛋白分子上的酪氨酸基結合，形成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT），碘化酪氨酸通過氧化酶的作用，使MIT和DIT偶聯(lián)結合成甲狀腺素（T4），MID和DIT偶聯(lián)結合成三碘甲狀腺原氨酸（T3），貯存于膠質腔內，合成的甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）分泌至血液循環(huán)后，主要與血漿中甲狀腺素結合球蛋白（TBG）結合，以利轉運和調節(jié)血中甲狀腺素的濃度。甲狀腺素（T4）在外周組織經脫碘分別形成生物活性較強的T3和無生物活性的rT3。脫下的碘可被重新利用。所以，在甲狀腺功能亢進時，血 T4、T3及rT3均增高，而在甲狀腺功能減退時，則三者均低于正常值。甲狀腺素分泌量由垂體細胞分泌和TSH通過腺苷酸環(huán)化酶-cAMP系統(tǒng)調節(jié)。而TSH則由下丘腦分泌的TRH控制，從而形成下丘腦—垂體—甲狀腺軸，調節(jié)甲狀腺功能。

甲狀腺兩層被膜

甲狀腺的被膜和毗鄰，甲狀腺有兩層被膜：氣管前筋膜包繞甲狀腺形成甲狀腺鞘，稱為甲狀腺假被膜;甲狀腺自身的外膜伸入腺實質內，將腺體分為若干小葉，即纖維囊，又稱甲狀腺真被膜。腺鞘與纖維囊之間的間隙內有疏松結締組織，血管，神經和甲狀旁腺等.手術分離甲狀腺時，應在此間隙內進行，并避免損傷不該損傷的結構。在甲狀腺左右葉的上端，假被膜增厚并連于甲狀軟骨，稱為甲狀腺懸韌帶;左右葉內側和甲狀腺峽后面的假被膜與環(huán)狀軟骨和氣管軟骨環(huán)的軟骨膜愈著，形成甲狀腺外側韌帶.上述韌帶將甲狀腺固定于喉及氣管壁上，因此，吞咽時甲狀腺可隨喉上，下移動，為判斷甲狀腺是否腫大的依據(jù)。喉返

甲狀腺詳解圖片神經常在甲狀腺外側韌帶和懸韌帶后面經過，甲狀腺手術處理上述韌帶時注意避免損傷喉返神經。

甲狀腺在身體的位置

甲狀腺前面由淺入深依次為皮膚，淺筋膜，頸筋膜淺層，舌骨下肌群和氣管前筋膜.甲狀腺葉的后內側與喉和氣管，咽和食管以及喉返神經等相毗鄰，其后外側與頸動脈鞘及鞘內的頸總動脈，頸內靜脈和迷走神經，以及位于椎前筋膜深面的頸交感干相鄰。當甲狀腺腫大時，如向內側壓迫，可出現(xiàn)呼吸與吞咽困難和聲音嘶啞等，如向后外壓迫交感干時，可出現(xiàn)HORNER綜合征，即瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內陷等。