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C反應(yīng)蛋白CRP在醫(yī)學(xué)疾病中的應(yīng)用

CRP是人類(lèi)急性反應(yīng)蛋白,沒(méi)有特異性,目前已經(jīng)作為醫(yī)院常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目,可以在很多疾病診斷上作為輔助判斷依據(jù)。另外,越來(lái)越多的證據(jù)表明CRP不僅是炎癥標(biāo)志物,本身直接參與炎癥過(guò)程。最近(2006)有研究發(fā)現(xiàn)CRP是糖尿病人獲冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2006 《Nature》報(bào)道英國(guó)Mark B.Pepys領(lǐng)導(dǎo)的小組設(shè)計(jì)新藥1,6-雙磷酸膽堿-乙烷可抑制CRP對(duì)人體損傷,降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

丙種反應(yīng)性蛋白是一種急性時(shí)相(期)蛋白,亦稱(chēng)C反應(yīng)蛋白(CRP)。

正常參考值≤10mg/L

類(lèi)風(fēng)濕早期和急性風(fēng)濕時(shí),血清中可達(dá)50mg/L,其陽(yáng)性率為80%~90%。

CRP的臨床意義與血沉相同,但不受紅細(xì)胞、HB、脂質(zhì)和年齡等因素的影響,是反應(yīng)炎癥感染和療效的良好指標(biāo)。類(lèi)風(fēng)濕活動(dòng)期明顯增多,與血沉增快相平行,但比血沉增快出現(xiàn)的早、消失也快。CRP含量愈多,表明病變活動(dòng)度愈高。炎癥恢復(fù)過(guò)程中,若CRP陽(yáng)性,預(yù)示仍有突然出現(xiàn)臨床癥狀的可能性;停用激素后已轉(zhuǎn)陰的CRP又陽(yáng)性時(shí),表明病變活動(dòng)在繼續(xù)。炎癥緩解期和用抗風(fēng)濕藥后,轉(zhuǎn)陰或消失比血沉快,且在貧血和心力衰竭時(shí)不象血沉那樣易受影響。

CRP亦于r球蛋白和RF呈平行關(guān)系。CRP和后二者都是陰性而ASO升高時(shí),表明機(jī)體免疫功能良好;三者都是陽(yáng)性且含量高,而ASO降低時(shí),表明機(jī)體免疫功能低下。

CRP陽(yáng)性,亦可見(jiàn)于肺炎、腎炎、惡性腫瘤及急性感染、外傷和組織壞死、心肌梗死、心功能不全、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、膽石癥、肝炎、痢疾、風(fēng)濕熱、 PM、PSS、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、SLE、結(jié)核和菌苗接種等。但病毒感染時(shí)通常為陰性或弱陽(yáng)性,故可作為細(xì)菌感染與病毒感染的鑒別指標(biāo)。

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