注音

牙齒：yá chǐ

詞性

名詞

英文

tooth（單數(shù)）teeth (復(fù)數(shù)）

詞義

古漢語所謂的牙齒，“牙”指人類口中前排上下的尖頭牙，或動物的犬牙，用于撕裂食物，或用于人類語言的發(fā)音；“齒”指人類口中后排上下的臼形齒，或動物口中的臼形齒，用于碾磨食物。

現(xiàn)代牙科學(xué)所謂的牙齒，是指人和動物嘴中具有一定形態(tài)的高度鈣化的組織，有咀嚼、幫助發(fā)音和保持面部外形的功能。

牙齒的演化史

有證據(jù)表明，人類以及其他高等脊椎動物的牙齒起源于遠古魚類祖先的楯鱗，這一點可以在現(xiàn)存的鯊魚身上得到印證。其實鯊魚的牙齒就是特化的楯鱗。楯鱗和牙齒是同源器官，有相同的結(jié)構(gòu)：同樣有釉質(zhì)和齒質(zhì)，里面還有髓腔。髓腔內(nèi)同樣有神經(jīng)和血管通入。

哺乳動物與其爬行類祖先的重要分水嶺不是胎生，也不是分泌乳汁，而是牙齒的分化，以及二出齒的出現(xiàn)，所謂二出齒就是動物的一生只有兩套牙齒，即我們通常所說的乳牙和恒牙。而爬行類等一生可以不斷換牙。哺乳類的牙齒分化為切齒，犬齒，前臼齒，臼齒。

由于牙齒的分化，在咀嚼時必須使上下牙齒的咀嚼面完美的閉合在一起，如果動物一生不斷換牙，就有可能打破這種閉合，使咀嚼功能受到影響。

牙齒的分類

哺乳動物的齒式可以寫作：（上）門牙數(shù)，（上）犬牙數(shù)，（上）前臼齒，（上）臼齒/（下）門牙數(shù)，（下）犬牙數(shù)，（下）前臼齒，（下）臼齒，比如人的齒式可以寫作2，1，2，3/2，1，2，3.。表示人上頜一側(cè)的牙齒切齒有2，犬齒1，前臼齒2，后臼齒3，下頜也是如此。齒式是哺乳動物的分類的重要依據(jù)。

由于人類是屬于靈長類，所以人的牙齒的布局以及齒式和其他靈長類是一樣的，齒式即2，1，2，3/2，1，2，3。共有32顆牙齒。但人類的牙齒與其他靈長類牙齒也有所不同，最顯著的就是人類的犬齒沒有其他靈長類的犬齒長而尖銳。這是人科動物與其他靈長類動物最顯著的區(qū)別，在古人類研究中，常常用此把原始的人科動物和古猿區(qū)分開來。雖然人類的犬齒相比較其他靈長類顯著退化，但人類的犬齒仍然是相比人的其他牙齒是最強壯的。犬齒的齒根比其他所有的牙齒的都要長，都要粗壯，其齒根深深嵌入到頜骨之中。如果大家不信，大家可以摸摸自己的犬齒的牙齦和齒根，并與其他牙齒相比較。人的犬齒有性別差異，在尸骨的性別鑒定中，是一個重要參考。另外人類的上下頜縮小，使許多人的智齒即最后一幅后臼齒不萌出。許多人一生只有28顆牙齒。

牙齒的生長

牙齒生長與骨骼有一定關(guān)系，但因胚胎來源不完全相同，牙齒與骨骼的生長不完全平行。出生時乳牙已骨化，乳牙牙孢隱藏在頜骨中，被牙齦覆蓋；恒牙的骨化從新生兒期開始，18～ 24個月時第三恒臼齒已骨化。人一生有乳牙（共20個）和恒牙（28～32個）兩副牙齒。生后4～10個月乳牙開始萌出，12個月后未萌出者為乳牙萌出延遲。乳牙萌出順序一般為下頜先于上頜、自前向后，約于2.5歲時乳牙出齊。乳牙萌出時間個體差異較大，與遺傳、內(nèi)分泌、食物性狀有關(guān)。

6歲左右萌出第一顆恒牙（第一恒磨牙，在第二乳磨牙之后，又稱6齡齒）；6～12歲階段乳牙逐個被同位恒牙替換，其中第1、2前磨牙代替第1、2乳磨牙，此期為混合牙列期；12歲萌出第二恒磨牙；約在18歲以后萌出第三恒磨牙（智齒），也有終生第三恒磨牙不萌出者。

出牙為生理現(xiàn)象，出牙時個別嬰兒可有低熱，唾液增多、發(fā)生流涎及睡眠不安、煩躁等癥狀。牙齒的健康生長與蛋白質(zhì)、鈣、磷、氟、維生素A、C、D等營養(yǎng)素和甲狀腺激素有關(guān)。食物的咀嚼有利于牙齒生長。牙齒生長異常時可見外胚層生長不良、鈣或氟缺乏、甲狀腺功能低下等疾病。

牙齒的功能

在人的一生中，一生中先后長兩次牙，首次長出的稱“乳牙”，到二歲左右出齊，共二十個。六歲左右，乳牙逐漸脫落，長出“恒牙”，共三十二個。按形態(tài)可分為切牙（2）、尖牙（1）和磨牙（5）。切牙的功能是切斷食物，雙尖牙用以搗碎食物，磨牙則能磨碎食物。

牙齒不僅能咀嚼食物、幫助發(fā)音，而且對面容的美有很大影響。由于牙齒和牙槽骨的支持，牙弓形態(tài)和咬合關(guān)系的正常，才會使人的面部和唇頰部顯得豐滿。而當人們講話和微笑時，整齊而潔白的牙齒，更能顯現(xiàn)人的健康和美麗。相反，如果牙弓發(fā)育不正常，牙齒排列紊亂，參差不齊，面容就會顯得不協(xié)調(diào)。如果牙齒缺失太多，唇頰部失去支持而凹陷，就會使人的面容顯得蒼老、消瘦。所以，人們常把牙齒作為衡量健美的重要標志之一。

牙齒結(jié)構(gòu)

牙齒是人體中最堅硬的器官，分為牙冠、牙頸和牙根三部分。又分為牙釉質(zhì)（琺瑯質(zhì)）、牙本質(zhì)（象牙質(zhì)）、牙髓（神經(jīng)腺）等。

牙齒的保健

要想有一副健美的牙齒，必須注意牙齒的保健，多吃含鈣豐富的食物。特別是在嬰幼兒時期就應(yīng)注意飲食的選擇。家長應(yīng)給孩子多吃能促進咀嚼的蔬菜，如芹菜、卷心菜、菠菜、 韭菜、海帶等，有利于促進下頜的發(fā)達和牙齒的整齊。常吃蔬菜還能使牙齒中的鉬元素含量增加，增強牙齒的硬度和堅固度。實驗證明，厭食蔬菜和肉類食品的幼兒，其骨質(zhì)密度均比吃蔬菜和肉類食品的幼兒低下。常吃蔬菜還能防齲齒，因蔬菜中含有90%的水分及一些纖維 物質(zhì)。咀嚼蔬菜時，蔬菜中的水分能稀釋口腔中的糖質(zhì)，使細菌不易生長；纖維素能對牙齒起清掃和清潔作用。此外，多吃些較硬的食物有利于牙齒的健美，如玉米、高粱、牛肉、狗肉及一些堅果類，如橡實、瓜子、核桃、榛子等。

健康保健

如何使您得孩子有一副健康的牙齒(優(yōu)因培注)

一、胎兒時期

首先，母親在懷孕時甚至在懷孕前3個月就不要隨便用藥。如果有疾病一定需要藥物治療時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。少接觸或不接觸放射性物質(zhì) 。

或在有放射性的環(huán)境中做長時間的逗留，比如盡量不要拍X片等。另外少去人多的場合，人多空氣污染就相對嚴重，很容易感染如風(fēng)疹病毒、柯薩基A病毒等，這些病毒很容易使得胎兒發(fā)生畸形或產(chǎn)生胎兒的唇裂（兔唇）或腭裂等。此外，還應(yīng)注意保持母體的營養(yǎng)和心情的樂觀。

二、幼兒時期

在嬰兒時期，最好母乳喂養(yǎng)。母乳中富含嬰兒易吸收、消化的各種營養(yǎng)物質(zhì)，母乳經(jīng)濟、衛(wèi)生、喂養(yǎng)簡便，是嬰兒天然的營養(yǎng)食物。嬰兒吸食母乳時，下頜能適當?shù)刈銮吧爝\動，將出生時下頜稍向后縮位置調(diào)整到正常狀態(tài)，可減少因使用奶瓶喂養(yǎng)方法不當而引起的錯頜畸形。如果用人工喂養(yǎng)，在哺乳時，嬰兒應(yīng)采取半臥位，奶嘴的大小應(yīng)合適，除中央有孔外，周圍還應(yīng)刺些小孔，使口腔在吸食過程中受力均勻，而且千萬不要讓孩子空吸奶瓶。半歲嬰兒應(yīng)輔以其他食物，逐漸鍛煉正常咬頜，刺激頜骨發(fā)育，以免形成小頜畸形。睡覺時不要讓嬰兒長期偏向一側(cè)，應(yīng)經(jīng)常更換位置，防止顏面部的不對稱。

三、學(xué)齡前至學(xué)齡期

這段時間兒童應(yīng)注意營養(yǎng)，多吃一些較硬、富含各種維生素和多種營養(yǎng)成分的食物，仍要刺激頜骨繼續(xù)發(fā)育。與此同時，注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防齲齒（俗稱蟲牙）及牙齦炎癥。當孩子萌出牙齒以后就應(yīng)該開始注意口腔衛(wèi)生，2歲以前大人可以幫助孩子刷牙或用干凈棉簽擦拭牙齒，喝牛奶或水時最好不要放糖，少喝飲料。2歲以后讓孩子自己刷牙，尤其晚上睡覺前一定要讓孩子養(yǎng)成刷牙的習(xí)慣。定期帶孩子去醫(yī)院檢查有無齲齒，不要認為乳牙要換掉就不重視。其實乳牙為以后恒牙的萌出、頜骨的發(fā)育、面型等有非常大的影響。另外，克服孩子的一些習(xí)慣性動作諸如咬手指、咬嘴唇、吐舌或咬鉛筆等，這些都是不良習(xí)慣，會對牙齒與頜骨的正常發(fā)育產(chǎn)生不良后果，應(yīng)及時糾正。如果到了換牙時期，乳牙還未完全脫落，恒牙就長出來，這時應(yīng)及時將乳牙拔出，以免造成牙列不齊。

專家提醒：應(yīng)經(jīng)常檢查孩子口腔，注意孩子在吃冷、熱食物時有無疼痛或其他不適情況，有病應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。這樣，您的小寶寶就會有一副健康而美麗的牙齒了。

牙周病—老掉牙的禍首

世界衛(wèi)生組織的老年人口腔健康目標——“8020”，即80歲的老人至少應(yīng)有20顆不松動的“功能牙”。

一、細菌侵蝕造成“水土流失”

偶遇報社一位老同志，他一張嘴，發(fā)現(xiàn)右上邊有顆牙比較長，原來是這顆牙快掉了。這顆牙像這樣漸漸脫離牙床，像門簾似的掛著，已經(jīng)有一兩年的時間。

牙為什么會漸漸地脫離牙床而掉落

原因是牙周組織被細菌產(chǎn)生的毒素“溶解”，與牙齒分離開了。

聚集于牙垢、牙菌斑、牙石“溫床”上而孳生的細菌，分解食物殘渣，釋放毒素。牙齦最容易受到細菌毒素的侵蝕，產(chǎn)生炎癥，并逐漸蔓延到牙根、牙槽骨。細菌在牙槽骨中生長繁殖，新陳代謝，破壞毛細血管，阻斷營養(yǎng)供給，降低成骨細胞活性，最終導(dǎo)致牙槽骨萎縮、骨質(zhì)流失，牙床降低、牙齒根基變淺、牙齒變長。

小樹因水土流失，樹根暴露會倒塌；牙齒如果因牙周組織逐漸萎縮，牙根漸漸暴露，自然會松動而脫落。

二、“不良因素”促進“水土流失”

細菌感染引起的牙周病，是掉牙的直接病因，但是很多“全身因素”可以影響牙周組織破壞的嚴重程度和修復(fù)能力。

1．營養(yǎng)不良是高危因素

中老年人，是患牙周病的高危人群，原因是成年人腦垂體某些生長激素分泌的減少或停止，會導(dǎo)致口腔及牙齦對于維生素C的吸收出現(xiàn)嚴重障礙，造成牙齦的營養(yǎng)不良，發(fā)生牙齦萎縮生理退化現(xiàn)象。

其它原因造成的營養(yǎng)不良，也是高危因素，因為合理的營養(yǎng)可促進牙周結(jié)締組織的代謝和生理性修復(fù)。其中維生素C可調(diào)節(jié)牙周組織的營養(yǎng)，有利于牙周炎的康復(fù)。

2．青春期、更年期是高危期

牙周炎的患者“下丘腦-垂體-靶腺”不同環(huán)節(jié)、不同程度的功能紊亂，說明牙周炎與內(nèi)分泌關(guān)系密切。

人在青春期、更年期，婦女在月經(jīng)期、妊娠期，內(nèi)分泌水平產(chǎn)生較大改變，造成口腔營養(yǎng)失衡，是牙周病特別是牙齦炎發(fā)生的高危期。

3．壓力、悲傷是不良刺激

有位女士說，一天她晚上加班到很晚，早上起來，牙疼得厲害。自此落下病根，以后一加班，一感到壓力大，牙就會疼。

科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，牙周病與壓力、悲傷、焦慮等心理問題存在密切聯(lián)系。原因是，人們在受到較大壓力的時候，會釋放出一種皮質(zhì)醇激素，這種激素水平的升高，會增加牙齦和腭骨受到細菌毒素破壞的速度，引起牙周疾病，或加重病情，也就是說，牙周病癥狀也是人體對于長期精神壓力的一種應(yīng)激反應(yīng)。

強迫癥、抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、敵對等心理因素，都是精神壓力的一種情緒反應(yīng)，都與牙周病關(guān)系密切。

老百姓中流傳著受涼了、累著了、著急了都會上火牙疼。所謂上火牙疼，其實就是你的口腔內(nèi)存在的牙周病的慢性病灶，在壓力、受涼等作用下發(fā)作了。

4．牙周病是糖尿病并發(fā)癥

有位糖尿病患者反復(fù)出現(xiàn)牙齦紅腫、疼痛、出血癥狀，且久治不愈。

國際糖尿病組織已將牙周病列為糖尿病并發(fā)癥之一。原因是糖尿病引起糖代謝紊亂，導(dǎo)致機體組織，包括牙周軟組織抵抗力下降，使寄生于口腔的細菌大量繁殖，促進牙周組織形成牙菌斑和感染發(fā)生。

5．胖子容易掉牙

有位周先生，中年發(fā)福，而且喜歡吸煙，50多歲正當壯年時，牙齒已斷掉了6個。

這位周先生的體型較為肥胖。日本專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果考慮到年齡和吸煙習(xí)慣等因素，男性肥胖者患牙周病的比例比正常體重者高出49%。

口腔微生物學(xué)家研究證實，肥胖或超重可能增加人們患牙周病的幾率，原因可能是“肥胖會降低免疫系統(tǒng)抵抗細菌的能力，使免疫系統(tǒng)變得遲鈍”。

6．煙民容易掉牙

吸煙，是引起牙周疾病的最不利促進因素之一。因為煙草燃燒的熱和積聚的煙垢，對牙齦是不良刺激，而牙面出現(xiàn)煙焦油沉積物，更促進牙菌斑和牙石量的增多，按那位周先生自己的話說，他的牙根處和牙齒縫里長滿了“珊瑚礁”(牙石)。

另外，血液病及遺傳性疾病等患者都是高危人群。

三、牙周病促成了“老掉牙”

為何有老掉牙之說

(1)老化萎縮

人到一定年紀，牙齦自然老化萎縮，對牙槽骨輸送營養(yǎng)的能力日趨下降，牙槽骨隨之萎縮變短，口腔醫(yī)學(xué)稱為“骨吸收現(xiàn)象”，這是一種自然的生理現(xiàn)象。但這并不足以使“水土流失”到牙齒脫落的地步。

但是這種“老化萎縮”，卻讓牙周病有機可乘。因為牙齦萎縮后，不能再像從前那樣緊緊地包裹住牙根，導(dǎo)致牙齒周圍的牙齦、牙槽骨直接受到口腔中各種細菌及牙結(jié)石的侵襲，形成慢性牙周炎，牙周炎又反過來加劇牙齦萎縮，加速牙槽骨被吸收，形成惡性循環(huán)。

(2)雪上加霜

如果以往就患有牙周病，則會加重惡性循環(huán)的程度。

而實際情況是，年輕人一般都會患牙齦炎，因僅表現(xiàn)為齦緣紅腫易出血，僅是在進食時或多或少有些出血，一般不太引人注意，不為人重視。

人到中年后，牙齦炎多半會發(fā)展為慢性牙周炎，一般情況下，牙周病沒有疼痛，也不被人注意。到了牙周病的晚期，牙周組織嚴重萎縮，牙齒晃動要掉了，再救治已為時太晚。

因為牙周病的發(fā)病率高達90%以上，病情隨著年齡的增加而加重，“人老掉牙”的假象，其實從年輕時就開始了。那位報社老同志就說，他早年刷牙時，時有出血現(xiàn)象，沒當回事，65歲時第一顆牙開始掉落，現(xiàn)在搖搖欲墜的是第二顆牙。

(3)根面齲

上邊那位周先生的牙怎么斷掉的呢?原因是他患牙周病后，隨著牙周組織的萎縮，本來該埋在牙齦里的牙根部暴露出來。而牙根部沒有牙釉質(zhì)這層盔甲的保護，根面直接袒露，更容易被侵蝕，這種病叫“根面齲”，當牙根的牙本質(zhì)被“蛀”光了，牙根就斷了。說到底，其主因還是牙周病。

四、治牙病要“內(nèi)外兼修”

(1)預(yù)防：防掉牙要從年輕時開始，要內(nèi)因外因一起抓。

內(nèi)因：要全身調(diào)理，盡量去除引起牙周病的內(nèi)因因素，如消除壓力、合理營養(yǎng)、減肥戒煙等。

外防：保持口腔清潔，減少細菌感染：一天至少早晚兩次刷牙，中午飯后漱口，不讓細菌堆聚成斑，使用牙線清除牙間牙垢，每半年或一年去醫(yī)院洗一次牙，及時除掉牙結(jié)石。

內(nèi)分泌改變較大的高危期，以及糖尿病、營養(yǎng)代謝病的患者更要注意口腔衛(wèi)生。一些傳統(tǒng)的保健方法如叩齒、中藥煎水含漱等方法也有益于牙周健康。

(2)及時治療：

A、病起之初：別放過刷牙出血等蛛絲馬跡，重視牙齦炎的治療。

B、牙要掉時：報社的那位老同志，第一顆牙晃悠悠一兩年掉下來了，不治，現(xiàn)在旁邊那顆牙又晃悠悠地要掉了。

拔牙后注意事項

1．拔牙后醫(yī)生會讓患者咬住1～2條棉卷，它的作用是壓迫止血、保護口腔。一般棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過久。有人以為咬的時間越長越好，有的人咬幾個小時甚至十幾小時，這是錯誤的，反而造成傷口被唾液長久浸泡，引起感染或凝血不良。

2．有出血傾向的患者，拔牙后最好暫時不要離開，待半小時后請醫(yī)生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應(yīng)讓醫(yī)生再作進一步的處理，或上止血藥，或進行縫合止血，并口服一些止血藥物。

3．正常情況下，把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點血絲是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，應(yīng)及時與本診所聯(lián)系或就近到醫(yī)院口腔科看急診，請醫(yī)生處理。千萬不要自行處理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內(nèi)，或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無菌的，用后會引起繼發(fā)感染，造成更嚴重的后果。

4．拔牙后要注意保護好血凝塊，當天不要漱口，不要用拔牙側(cè)咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反復(fù)吸吮、吐唾，以免由于口腔內(nèi)負壓的增加而破壞血凝塊。手術(shù)后兩小時才可以吃飯，術(shù)后兩天的飲食應(yīng)該是溫涼、稀軟的。

5．拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙，或創(chuàng)傷較大、全身情況較差時，應(yīng)口服些抗生素和止痛藥。

6．拔牙后一般不影響工作，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動。吸煙、飲酒對傷口愈合都有不好影響，拔牙后一兩天內(nèi)最好不吸煙、喝酒。

7．拔牙雖然是小手術(shù)，但如果不注意保護拔牙后的創(chuàng)口，也會造成一些麻煩。那么，拔牙以后應(yīng)該注意哪些問題呢？醫(yī)生放在患者口內(nèi)的棉花卷或棉花球，要輕輕的咬住，30分鐘以后才能吐掉；拔牙當天不要高聲談笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用手或其他東西接觸傷口，更不要吮吸創(chuàng)口，以免負壓引起出血；拔牙2小時后方可以飲水和吃半流食如稀飯、細面條等，不要吃太燙或太硬的食物，也不要飲烈性酒，不要吸煙，不要吃辛辣食物。另外，拔牙當日應(yīng)注意休息，避免過度疲勞。

只要作好以上注意事項，拔牙傷口是會順利愈合的。

哪些食物可以防齲齒？

魚肉、米、扁豆、豌豆和蠶豆這些食品含磷量高，磷酸鹽可形成緩沖系統(tǒng)，防止口腔過度酸化。兒童應(yīng)多吃一些豆類、豆制品、蔬菜、魚、蝦等鈣質(zhì)豐富的食物，以供給足夠的礦物質(zhì)和維生素，使牙齒得到正常的發(fā)育。

牛奶和乳制品這些食品中含有大量的鈣，鈣能抑制細菌產(chǎn)酸，并能防止牙齒的鈣磷化合物溶解。此外牛奶中所含的免疫球蛋白和酶等能抑制口腔中的細菌生長。

含氟較多的食物有魚、蝦、海帶、海蜇，茶和礦泉水中含量也不少，氟能與牙質(zhì)中的鈣磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石，從而防止細菌所產(chǎn)生的酸對牙質(zhì)的侵蝕。

應(yīng)多食用烹調(diào)加工不過于精細的食物，因其所含的脂溶性維生素和礦物質(zhì)較多，進食時需要較大的咀嚼力，咀嚼可促進唾液分泌，除幫助消化外，還可起到洗擦牙齒的作用。應(yīng)少食用加工過細的精制食品（如話梅、巧克力、汽水、糖果、糕點、餅干等）。

水果如蘋果、生梨等在進食時可起到對牙齒的機械擦洗作用，擦去粘附于牙齒表面的細菌。此外，水果中的果膠還有抑制細菌的作用。蔬菜含有許多微量元素和大量的維生素C，也是很重要的抗齲營養(yǎng)素。而蔬菜纖維通過對牙面的機械性摩擦清洗和刺激唾液腺分泌，可以減少食物的粘附和牙菌斑的形成。另外植物油能在牙齒表面形成疏水層，可以保護牙齒，防止牙質(zhì)溶解。

為了保持牙齒的健康：均衡飲食！

均衡的飲食、適量分配一天中的各餐(為了避免吃零食，一天中應(yīng)安排四餐：早餐、午餐、晚餐和點心時間)對堅固的牙齒十分有利。事實上，這有利于我們的牙齒更好的抵抗刺激：釉質(zhì)侵蝕、齲齒……生鮮食物，例如胡蘿卜、紅皮白蘿卜或者蘋果在被咀嚼的時候，在牙齒表面進行摩擦，實際上起到了清潔牙齒的作用。此外，脂類、某些蛋白質(zhì)(奶酪的酪蛋白)、礦物質(zhì)(磷、鈣、氟……)還有維生素D具有抗菌作用，限制釉質(zhì)的無機鹽排出。

相反的，零食，特別是那些“軟”食品、碳水化合物食品(糖果或者甜飲料、面包、糕點……)或者酸性食品(蘇打水、水果、果汁)，通常會增加齲齒的危險。糖分可以轉(zhuǎn)化為酸，而酸可能破壞牙齒表面的釉質(zhì)。如果有可能，在每次吃完食物之后要仔細的清潔牙齒。如果沒有條件，也可以認真漱口或者嚼一塊無糖的口香糖。事實上，任何唾液流量的增加都降低了齲齒的危險性。要指出的是過量飲用咖啡、茶和吸煙過量可能使牙齒發(fā)黃。

四種奶制品讓牙齒更堅固

它們是我們所需要的鈣質(zhì)和磷質(zhì)的最好來源、牙齒釉質(zhì)和牙根支撐骨的主要礦物質(zhì)材料。乳齒的礦化作用開始于懷孕的第四個月，石齒的礦化作用開始于出生的第一年。牙齒生成之后，釉質(zhì)更新并一直保持下去。我們應(yīng)該飲用牛奶，最好不要喝甜飲料。奶制品(酸奶等等)還帶來了鈣質(zhì)、磷質(zhì)和維生素D，后者將增加鈣和磷的吸收。最后，酪蛋白，奶中主要的蛋白質(zhì)，能限制牙齒釉質(zhì)無機鹽排出過多。過去人們的做法就很好：通常在吃過甜點之后才吃奶酪，借助于酪蛋白的限制作用和奶中的脂類，減少由碳水化合物中分泌出的酸。

巧克力和無糖口香糖

事實上可可中含有丹寧酸、氟質(zhì)和磷酸鈣。這三種物質(zhì)都參與保護牙齒的工作。

在“無糖”口香糖中，蔗糖為甜味的多元醇所取代，但是并不會導(dǎo)致齲齒：木糖醇發(fā)揮殺菌的作用，有利于減少牙斑，還有山梨醇(從葡萄糖或果糖中合成的糖分，用作人工甜矯味劑)。因此一顆2.2克糖衣口香糖只含有3.8卡路里熱量。

如何美白牙齒？

從上面可以看出，無論哪種美白方式，在美白的同時，都不可避免地給牙齒健康帶來不同程度的傷害，牙齒漂白、冷光美白，都屬于化學(xué)漂白，對于牙齒釉質(zhì)的傷害極大，容易令牙本質(zhì)失去必要保護而出現(xiàn)冷熱過敏的痛苦；烤瓷牙和貼面美白，都要磨掉牙齒表面的釉質(zhì)，也是建立在犧牲牙齒健康的基礎(chǔ)，同時會帶來不可預(yù)料的牙齦健康問題（牙周炎和牙齦萎縮），最終也會導(dǎo)致脫落而失去牙齒；洗牙本來作為去除牙石，避免牙周炎的發(fā)生或減輕牙周炎的癥狀，保護牙齦的清潔手段，現(xiàn)在也被濫用為牙齒美白手段，頻繁洗牙不可避免會對牙釉質(zhì)造成損害，尤其是牙釉質(zhì)較薄的牙根部位，很容易引起牙體過敏——即牙酸、牙倒，對冷、熱、酸、甜等刺激特別敏感。

由于廣告信息的不對稱和牙醫(yī)的誤導(dǎo)，患者在采取各種牙齒美白手段之前無法知曉上面的準確信息，等到選擇上述手段進行美白后才發(fā)現(xiàn)，牙齒健康出現(xiàn)各種各樣的問題，遭受比牙齒發(fā)黃更大痛苦的時候，已經(jīng)是后悔莫及。

關(guān)于牙齒發(fā)黃的原因，在此我們也做個揭示：許多人以為牙齒變黃僅是牙齒表面的顏色變化，把表層磨掉就可以恢復(fù)從前的雪白，這就是認識的誤區(qū)。其實，牙齒顏色從內(nèi)到外不存在很大差異，顏色的變化是人體生理因素變化帶給牙齒的影響，其中，骨骼系統(tǒng)生理因素的變化對牙齒影響是最直接也是最大的。牙齒顏色從兒童時期的雪白，開始隨著年齡增長不同程度地呈現(xiàn)出象牙色(米黃色)，其實，這就是骨骼系統(tǒng)的生命狀態(tài)，逐漸走向不活躍的標志，中醫(yī)云：齒是骨之余。準確說出了牙齒和骨骼系統(tǒng)的關(guān)系。

另外，黑人牙齒為什么比黃種人的白？ 常說黑人牙齒白，但卻很少有人注意到黑人的眼白(肌隔膜)也特別白。而各人種牙齒的白度恰恰和眼隔膜的白度是一致的，所以眼白的白度就成為了各人種牙齒白度是否正常的天生參照物。這正是決定著牙齒顏色的基因結(jié)果，也就是所謂的“天生牙黃”，這是由人的基因所決定的，脫離這個事實所追求的美白結(jié)果，是不切實際的，這種“超常的美白”也必然是以犧牲牙齒健康為代價的。因此奉勸大家不要再輕易受各種牙齒美白廣告的忽悠，追求不切實際的美白效果，既浪費金錢時間，更失去了牙齒健康。

■ 小技巧

你可以試著使用【牙粉】

牙粉很有效，就早起、睡前各刷一次。

約五至十天就有成效出現(xiàn)了。

不過如果你本身牙的顏色就屬于偏黃的話

可能就要到各牙醫(yī)診所請求幫助。

■ 這三種方法也不錯

1.冷光美白：

照的時候簡直要酸到腦子里去了，回家后還要繼續(xù)酸軟個三天！但有很明顯的美白效果。

2.美白牙齒筆：

它的前端有刷頭，睡覺前刷在每一顆牙齒上，隔天早上起床再刷洗掉，也有不錯的美白效果。一般牙科都有賣這種美白筆，它和我剛剛說的美白牙齒劑都是「Brite Smile」這個牌子。

3.百齡牌的潔克美白牙粉：

效果也不錯。

■ 目前牙醫(yī)師能做的牙齒美白工作大約有下列幾項：

●1.超音波洗牙：

健保給付的洗牙，主要是針對清除牙齒結(jié)石部分。因為牙結(jié)石更容易造成牙菌班的堆積，造成牙齦炎、牙周病。所以去除牙結(jié)石是醫(yī)療行為。當然在治療的同時，齒頸部，鄰接面的結(jié)石去除掉了，牙齒也會有美白的表現(xiàn)。

厚層的染色，借著超音波洗牙，也可以去除大部分；但是在牙齒有凹洞，有溝槽，或是鄰接面的地方，染色是不易清除的。

●2.腸杯加上糊劑打磨：

這是傳統(tǒng)的牙齒美白方式。糊劑用的是 prophylaxis paste。它可以去除掉牙齒光滑面上的染色。使牙齒恢復(fù)原來的本色。但是對于在凹洞、溝槽，鄰接面的染色，它還是沒有辦法清除掉。

●3.牙齒噴砂處理：

由水、空氣、顆粒所組成的牙科噴砂處理機， Air-powder system,可以將牙齒表面上，所有的染色清除干凈。包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處，和鄰接面處。它使用的顆粒是 Sodium Bicarbonate。

以上方法，主要是去除附加在牙齒表面上的牙菌斑、牙結(jié)石、和染色，而恢復(fù)牙齒原來的顏色，從而達到清潔美白的效果。如果是牙齒本身質(zhì)地的改變顏色，恐怕就要藉助過氧化氣類藥物，才能達到美白牙齒的效果。

●4.活性牙齒漂白：

借著個人牙齒漂白牙托，放入 10% 的碳酸鹽過氧化氫，將它牢牢的套在牙齒上。隨著藥物作用時間的增長，牙齒的顏色會漸漸的變淡、變白。它的好處是：患者自行在家里做?；颊呖梢宰孕袥Q定要漂白牙齒的顆數(shù)。要漂白的次數(shù)，每次漂白的時間，全部療程結(jié)束和停止的時間以便掌握。它的缺點是：療程較長，約 2 周的時間，才能達到一般患者想要的美白效果。另外，藥物本身對牙齒，對軟組織多少都有傷害。最好還是在牙醫(yī)師指導(dǎo)下來做，比較好。

●5.電漿牙齒美白：

它一樣是利用過氧化物藥劑，涂布在牙齒表面上，組電漿機器照射、去活化,催化藥物的氧化還原反應(yīng)，而達到牙齒美白的效果。它每次的療程約 1 小時，必需在牙科診所里做，全部療程 3 ~ 5 次，才會達到一般患者想要的美白成果。它通常袛做上、下排前面的牙齒，頰側(cè)面爾。申中線算起，上、下、左、右，每邊 4顆，16 顆牙齒的類側(cè)面。

●6.雷射牙齒美白：

它是利用較高濃度的漂白劑(H2O2 過化氫),搭配適當?shù)睦咨鋭┝浚呋厥庥|媒，強化過氧化氫的漂白作用，將齒內(nèi)有機色素，由碳環(huán)結(jié)構(gòu)，漂白至親水性無色素結(jié)構(gòu)，而達到安全美白的療效。在 21 世紀， 一切講求速度，效率的您，恐怕它就是您最好的選擇。它一次就 OK。一次療程約 3 小時。同樣的它必須在牙醫(yī)診所里做。它袛做上，下排前面的 16 顆牙齒，袛有頰側(cè)面。

雖然使用過氧化氫藥物，處理美白牙齒。多多少少對牙齒本身和牙齒周圍的軟組織有傷害，但是都在可控制的范圍內(nèi)，不順利考試慮。牙齒和軟組織的不適，大約過 3 ~ 6 天就可恢復(fù)正常。

●7.牙齒黃金自然病美白牙齒：

它是植物提練的一種天然成份,屬于無色無味天然產(chǎn)品，不用進肚，無副作用，可以和牙漬,煙漬,牙石等做一個簡單的化學(xué)酸堿反應(yīng)讓牙漬脫落得到自然美白，改善口腔環(huán)境的酸堿平衡，使用方法為 每天4次，每次2片。一個療程過后改為每次1片。早上起床如果沒時間含，咀嚼溶解后直接用牙刷刷牙即可。每天的用量和數(shù)次增多，當然能顯著提高效果。白天每次用餐后口含1次，即可清除食物在口腔內(nèi)殘留的異味和食物殘渣。適合平時經(jīng)常抽煙、喝茶、喝咖啡，或者長期沒有時間洗牙，牙齒表面有明顯牙漬、茶漬、咖啡漬，牙縫或齦下有牙石等癥狀的消費者使用

★因為象牙質(zhì)的緣故，東方人牙齒原本就有點黃，只要不是太嚴重，并不一定要『美白』。

市面上許多美白產(chǎn)品是運用氧化劑氧化齒質(zhì)，短時間內(nèi)牙齒會變白，但一段時間后顏色通常會『黃回去』，所以想美白應(yīng)先請醫(yī)師評估適不適合做，費用也需醫(yī)師看過才能估計。

牙齒的主要成分

羥基磷酸鈣：人體牙齒的主要組成部分，化學(xué)式為Ca10（OH）2（PO4）6

它會與可樂中的碳酸反應(yīng)腐蝕牙齒：

方程式：Ca（OH）2+H2CO3=CaCO3↓+2H2O（可以把羥基磷酸鈣看成是Ca（OH）2·3Ca3（PO4）2）

所以喝過可樂會感覺牙齒發(fā)澀，好像有一層?xùn)|西。

由于碳酸與羥基磷酸鈣反應(yīng)腐蝕牙齒，所以應(yīng)少喝含碳酸的飲料，或用一根吸管喝，減少碳酸與牙齒的直接接觸。

常識

人的一生總共有兩副牙齒：乳牙和恒牙。

乳牙：是人的第一副牙齒，共20顆。從出生后6個月左右開始萌出，到3歲時基本長齊。

恒牙：是人的第二副牙齒，共32顆。從6歲左右乳牙就開始逐漸脫落，恒牙開始萌出，取代乳牙，除了第三磨牙外，其余的28顆一般在12歲左右就全部萌出。第三磨牙萌出的時間較晚，在18-30歲萌出，有的終生不萌出或部分萌出（全部共4顆）。

恒牙是人的最后一副牙齒，恒牙脫落后，脫落的部位將不再有牙齒萌生了。本段介紹了恒牙和乳牙，但忽略了阻生牙。除了乳牙和恒牙外，還有少數(shù)人有阻生牙。阻生牙是牙齒畸形的一個原因。它可以讓恒牙移位，還可以加在恒牙的中間或后面。在阻生牙沒長出前，恒牙過早掉落，那么阻生牙就替換了恒牙。

美白牙齒的方法本質(zhì)上只有二種即醫(yī)療美白和化妝美白。醫(yī)療美白包括做烤瓷牙、貼片、冷光美白(化學(xué)漂白)三種方法，屬整容美容?；瘖y美白牙齒指用牙齒用化妝品涂刷牙齒，達到遮蓋牙齒本色，讓牙齒潔白的方法，屬化妝美容。其它清潔牙齒去漬去垢方法并不能改變牙齒顏色，僅還原牙齒本色，嚴格說不能算美白牙齒。

去除牙垢的方法

1．紅糖刷牙法 先取適量紅糖放進口中，含15分鐘左右，使全口牙齒均浸泡在糖液中，再用較硬實的牙刷反復(fù)刷二三分鐘，然后用淡鹽水刷牙一二分鐘，每日早晚各1次，連續(xù)1周可除。

2．白礬刷牙法 將白礬50克研成粉末，每次用牙刷沾一些刷牙，每日2次，可除黃色牙垢。

3．烏賊骨刷牙法 取烏賊骨50克研成細末，摻入牙膏內(nèi)刷牙，每日2次，可除黑色牙垢。

上述都是清除牙垢的簡便方法，只要能保證牙齒不沾牙垢，也就不可能形成牙石。而一旦牙石形成，上述方法的作用就微乎其微了，只有請口腔科大夫用器械來刮除，這是一種費時又不徹底還傷牙的方法，近年來用超聲潔牙機來清除牙石，效果比較好。

牙齒美白小竅門

怎樣使牙齒既美白又健康？生活中，有些人因吸煙、喝茶使牙齒堆積牙垢，既影響美觀又妨礙健，許多人選擇洗牙來達到美白的效果，殊不知既破費又易令牙神經(jīng)外露。下面介紹幾種簡便又實用的牙齒美白小竅門：簡單方法

■ 這5種方法也不錯

1．冷光牙齒美白：

照的時候簡直要酸到腦子里去了，回家后還要繼續(xù)酸軟個三天！但有很明顯的美白效果。

2．美白牙齒筆：

它的前端有刷頭，睡覺前刷在每一顆牙齒上，隔天早上起床再刷洗掉，也有不錯的美白效果。一般牙科都有賣這種美白筆，它和我剛剛說的美白牙齒劑都是「Brite Smile」這個牌子。

3．橘皮末做牙膏可潔牙凈橘皮研成細末，每天刷牙時摻入牙膏少許，不光可使牙齒潔白，滿口清香，由于橘皮還有很強的防腐滅菌的作用，長期堅持能有效固齒。

4．墨魚骨粉可有效潔齒將墨魚骨研成細末用來刷牙，牙齒可由黃變白。

健美牙齒全攻略

牙齒美白古已有之，從鹽水漱口，到美白牙膏、洗牙、漂白等，牙齒美白方法不斷改進。男人們也越來越注意牙齒的顏色潤澤，一副帶有“病”色的牙齒，讓他們“嘴”有余悸，于是絞盡腦汁地探尋更好的辦法讓自己的牙齒變得更美。

家庭護理篇過多吸煙、喝咖啡、飲茶，容易在牙齒上積淀煙漬、茶漬以及牙結(jié)石等黃色牙斑，從而導(dǎo)致牙齒外觀顏色改變。這樣的病變在醫(yī)學(xué)上稱為外源性變色。通過日常的牙齒護理是可以達到美白效果的。

家庭護理要領(lǐng)

1.每天給牙齒洗個澡

牙醫(yī)提醒人們，刷牙要在吃過飯的3分鐘內(nèi)進行。每天三次以上，避免細菌在牙齒表面沉積，防止齲齒。晚上睡覺前，刷一遍牙尤為重要，因為它能清除當日三餐積存于牙齒上的食物殘渣污垢。否則，在夜間睡眠狀態(tài)下，口腔內(nèi)滋生細菌，污物與唾液的鈣鹽沉積，就容易在牙齒表面形成牙菌斑及牙石，使牙齒變黃。

2.慎重選擇牙膏

無論你選用何種牙膏，它都只能起預(yù)防牙病作用，而不可能治病，牙膏只是靠摩擦牙齒表面的污垢，清除牙齒之間的殘渣達到清潔牙齒的作用，現(xiàn)在一些加氟的牙膏，對預(yù)防齲齒有一定輔助效果，而加鈣的牙膏，效果就不一定好，因為人的牙齒十幾歲就鈣化結(jié)束了，牙的質(zhì)地不會再變化。通過牙膏加鈣使整個牙齒變硬是不可能的。由此可見，藥物牙膏亦要慎選，最好請教牙醫(yī)后作出正確選擇。

3.保健牙刷/電動牙刷配合使用

保健牙刷其特點是：刷頭小，在口腔中轉(zhuǎn)動靈活；刷毛排列合理，便于清潔牙齒，刷牙后牙刷本身也容易清洗；刷毛細而有彈性；刷毛的頂端呈圓形，不易損傷牙齒和牙齦。

電動牙刷：通過快速旋轉(zhuǎn)，使刷頭產(chǎn)生高頻振動，瞬間將牙膏分解成細微泡沫，深入清潔牙縫。與此同時，刷毛的顫動能促進口腔的血液循環(huán)，對牙齦組織有很好的按摩效果。與普通牙刷相比，更為科學(xué)有效。

4.刷牙的技術(shù)要點

用軟毛牙刷刷牙，堅持睡前、晨起后刷牙。為了增強牙齦對疾病的抵抗力，每天可用精白鹽按摩牙齦一二次，然后，用溫開水漱口。

實行“三三制”：每天刷牙3次，每次刷3分鐘或更長的時間。且要注意將刷毛與牙面成45度角，轉(zhuǎn)動刷頭，盡最大的可能每一顆牙齒都刷到，讓牙刷在上下牙列面間來回移動。每一部位重復(fù)5-6次，以清除深處的殘垢。不要橫著刷牙，也不要非常用力。

早晚刷牙，飯后漱口應(yīng)成為習(xí)慣，唯有此方可長時間保持口腔清潔。

5.提倡使用牙線

牙線由數(shù)條纖維構(gòu)成，呈平帶狀，能夠輕易通過牙齒間的接觸點，長期使用也不會使牙縫變寬。使用時，小心地將牙線以鋸式的動作進入牙縫以免損傷牙齦，然后將牙線貼在牙面，上下移動，就可以徹底清潔牙縫。一種牙線的輔助用具可幫助固定牙線位置，使牙線更容易清潔到牙齒縫隙。

6.注意事項

定期更換牙刷。三個月應(yīng)當更換一次牙刷。一般情況下，當牙刷刷毛開始向外彎曲時，就應(yīng)當更換牙刷了。

提倡使用洗牙器。牙器利用脈沖水療技術(shù)清潔口腔的方法，脈沖水流能輕易到達口腔內(nèi)的任何部位，且對牙齦和牙齒無任何傷害。