【別名】亞胺硫霉素-西拉司丁鈉、亞胺培南-西拉司丁鈉、伊米配能-西司他丁鈉、泰寧 、亞胺硫霉素/西拉司丁鈉
【外文名】Imipenem/Cilastatin, Imipenem/Cliastatin Sodium, IM/CI, IMP/CS, MSD, TIENAM, PRIMAXIN
【成分】 為具有碳青霉烯環(huán)的硫霉素類抗生素,由鏈霉素S.cattleya培養(yǎng)液中分離出硫霉素經(jīng)半合成制取。
【性狀】 亞胺培南為白色至淺茶色結(jié)晶性粉末,不引濕,略溶于水,微溶于甲醇。西拉司丁鈉為類白色無定性物,有引濕 性,極易溶于水或甲醇中。
【藥理作用】 亞胺培南對革蘭陽性、陰性的需氧和厭氧菌具有抗菌作用。肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、不動桿菌部分菌株、脆弱擬桿菌及其他擬桿菌、消化球菌和消化鏈球菌的部分菌株對本品甚敏感。糞鏈球菌、表皮鏈球菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、沙雷桿菌、產(chǎn)氣桿菌、陰溝腸桿菌、綠膿桿菌、難辨梭菌等對本品也相當敏感。本品有較好的耐酶性能,與其他β-內(nèi)酰胺類藥物間較少出現(xiàn)交叉耐藥性。
【適應(yīng)癥】 用于敏感菌引起的敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、外傷繼發(fā)感染、呼吸道感染、膿胸、肝膽感染、腹膜炎、前列腺炎、女性生殖器官感染、角膜潰瘍、全眼球炎、皮膚和軟組織感染等。
【用量用法】 靜滴或肌注:據(jù)病情以亞胺硫霉素計每次0.25~1g,每日2~4次,對中度感染每次可用1g,每日2次。
可有惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、發(fā)熱、瘙癢、低血壓、頭暈、嗜睡、肝腎功能異常、血象改變、靜脈炎和血栓性靜脈炎、注射部位疼痛、偽膜性腸炎。嗜酸性細胞增多癥等不良反應(yīng)。罕見有頭痛、眩暈、肌痙攣、心悸、心動過速、胸部不適、通氣困難、耳鳴、聽覺暫時性喪失胃灼熱、面部水腫、潮紅及多數(shù)關(guān)節(jié)痛,無力、念珠菌病等。對本品過敏者禁用。12歲以前忌用。孕婦、哺乳婦女慎用。腎功能不全病人應(yīng)適當調(diào)整劑量。與其它內(nèi)酰胺抗菌素有部分交叉過敏反應(yīng)。發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)減量或停藥。
粉針劑:分別含等量的亞胺硫霉素、西拉司丁,0.25g、0.5g、1g。