1 藥物相互作用

1.1 與順鉑聯(lián)合使用時(shí)，宜先用多西他賽后用順鉑，以免降低多西他賽的消除率；而與蒽環(huán)類藥物聯(lián)合使用時(shí)，給藥順序與上述相反，宜先予蒽環(huán)類藥物后予多西他賽。

1.2 其他細(xì)胞毒類藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)酌情減量。

1.3 多西紫杉醇與酮康唑之間可能發(fā)生相互作用，同用時(shí)應(yīng)格外小心。

2 不良反應(yīng)

2.1 骨髓抑制：中性粒細(xì)胞減少是最常見的副反應(yīng)而且通常較嚴(yán)重（低于500個(gè)/mm3）?？赡孓D(zhuǎn)且不蓄積。

2.2 過(guò)敏反應(yīng)：部分病例可發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，其特征為低血壓與支氣管痙攣，需要中斷治療。停止滴注并立即治療后病人可恢復(fù)正常。部分病例也可發(fā)生輕度過(guò)敏反應(yīng)。如臉紅，伴有或不伴有搔癢的的紅斑，胸悶，背痛，呼吸困難，藥物熱或寒戰(zhàn)。

2.3 皮膚反應(yīng)常表現(xiàn)為紅斑，主要見于手、足，也可發(fā)生在臂部，臉部及胸部的局部皮疹，有時(shí)伴有搔癢。皮疹通?？赡茉诘巫⒍辔魉惡笠恢軆?nèi)發(fā)生，但可在下次滴注前恢復(fù)。嚴(yán)重癥狀如皮疹后出現(xiàn)脫皮則極少發(fā)生?？赡軙?huì)發(fā)生指（趾）甲病變。以色素沉著或變淡為特點(diǎn)，有時(shí)發(fā)生疼痛和指甲脫落。

2.4 體液潴留包括水腫，也有報(bào)道極少病例發(fā)生胸腔積液，腹水，心包積液，毛細(xì)血管通透性增加以及體重增加。經(jīng)過(guò)4周期治療或累積劑量400mg/m2后，下肢發(fā)生液體潴留，并可能發(fā)展至全身水腫，同時(shí)體重增加3公斤或3公斤以上。在停止多西他賽治療后，液體潴留逐漸消失。為了減少液體潴留，應(yīng)給病人預(yù)防性使用皮質(zhì)類固醇。

2.5 可能發(fā)生惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應(yīng)。

2.6 臨床試驗(yàn)中曾有神經(jīng)毒性的報(bào)道。

2.7 心血管副反應(yīng)如低血壓、竇性心動(dòng)過(guò)速、心悸、肺水腫及高血壓等有可能發(fā)生。

2.8 其它副反應(yīng)包括：脫發(fā)、無(wú)力、黏膜炎、關(guān)節(jié)痛和肌肉痛，低血壓和注射部位反應(yīng)。

2.9 肝功能正常者在治療期間也有出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高、膽紅素升高者，其與多西他賽的關(guān)系尚不明確。

3 禁忌：以下患者禁用

3.1 對(duì)多西他賽或吐溫-80有嚴(yán)重過(guò)敏史的病人。

3.2 白細(xì)胞數(shù)目小于1500個(gè)/mm3的病人。

3.3 肝功能有嚴(yán)重?fù)p害的病人。

3.4 孕婦及哺乳期婦女禁用。

3.4 嚴(yán)重骨髓抑制者禁用。