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放射性骨髓炎:是頭頸部惡性腫瘤放射治療的嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童可能較成人更為敏感。
主要臨床癥狀表現(xiàn)為局部間斷性疼痛,開(kāi)口受限,牙齦和周?chē)浗M織發(fā)生蜂窩織炎,有瘺管形成,口臭明顯,死骨暴露。
病理變化主要是骨的變性和壞死,可繼發(fā)細(xì)菌感染。皮質(zhì)骨在早期表現(xiàn)為層板骨紋理結(jié)構(gòu)粗糙,部分骨細(xì)胞消失,骨陷窩空虛,并可見(jiàn)微裂。后期層板骨結(jié)構(gòu)消失或斷裂,骨細(xì)胞大部分消失,形成死骨醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。松質(zhì)骨小梁萎縮,偶見(jiàn)骨微裂,但骨小梁邊緣仍可見(jiàn)骨的沉積線。骨髓組織有不同程度的纖維化和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。頜骨照射區(qū)內(nèi)可見(jiàn)小動(dòng)脈內(nèi)膜、內(nèi)彈力層消失,肌層纖維化,外膜增厚,偶見(jiàn)動(dòng)脈管腔內(nèi)存在脫落的內(nèi)皮細(xì)胞團(tuán)塊,或血栓形成。