復(fù)發(fā)性口腔潰瘍診斷及治療是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試中比較重要的一個知識點(diǎn)，下面是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的相關(guān)輔導(dǎo)資料，請參考：

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍診斷要點(diǎn)

根據(jù)臨床體征和復(fù)發(fā)性、自限性等病史規(guī)律進(jìn)行診斷。對大而深且長期不愈的潰瘍，應(yīng)警惕癌腫，需活檢以明確診斷。

（一）輕型阿弗他潰瘍

1.為臨床最常見，占整個復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的80%.好發(fā)于唇、舌、頰等角化程度較差的部位。

2.潰瘍初起時灼痛感明顯，外形多為圓形或橢圓形，直徑2～4mm，表面覆以黃白色假膜中央凹陷，基底不硬，周圍環(huán)以或?qū)捇蛘募t暈，潰瘍周界清楚，散在分布，數(shù)目1～5個。

3.本病有自限性，但會復(fù)發(fā)。一般7～14天自愈，不留疤痕。復(fù)發(fā)周期長短不一，因人 而異。

（二）重型阿弗他潰瘍

1.潰瘍大而深，似“彈坑”。直徑可達(dá)10～30mm，深可到黏膜下層甚至肌層。

2.潰瘍周邊紅腫隆起，外形多不規(guī)則，但邊緣整齊清晰，基底捫之較硬，疼痛較重。

3.潰瘍常單個發(fā)生，或周圍有數(shù)個小潰瘍。發(fā)作部位始為口角處，其后發(fā)作有向口腔后部移行的趨勢。

4.病程較長可達(dá)數(shù)月，有自限性，可復(fù)發(fā)。愈后有疤痕，甚至造成舌尖、腭垂等組織缺損。

（三）皰疹樣阿弗他潰瘍

1.潰瘍小而多，直徑小至2mm，數(shù)目多可至十幾個甚至數(shù)十個，狀似皰疹性口炎，但呈散在分布而不叢集。

2.鄰近潰瘍可融合成片，黏膜充血發(fā)紅，疼痛較重

3.唾液增多，可伴有頭痛、低熱、全身不適、局部淋巴結(jié)腫痛等癥狀。

4.發(fā)作規(guī)律同輕型口瘡，愈后不留疤痕。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療

（一）局部治療：以消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合為主要原則

1.消炎類藥物 藥膜、軟膏、含漱液、含片、散劑、超聲霧化劑等。

2.止痛類藥物 0.5%鹽酸達(dá)克羅寧液、1%普魯卡因、2%利多卡因等。

3.腐蝕性藥物 10%硝酸銀、50%三氯醋酸、95%酒精、8%氯化鋅等。

4.局部封閉 適于經(jīng)久不愈或疼痛明顯的潰瘍。潰瘍下局部浸潤，每周1～2次。

5.理療 有減少滲出促進(jìn)愈合的作用。

（二）全身治療：以對因治療、控制癥狀、減少復(fù)發(fā)、促進(jìn)愈合為主要原則。

臨床可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑、免疫增強(qiáng)劑或中醫(yī)藥等進(jìn)行治療

（三）預(yù)防

尋找誘因，避免刺激，調(diào)整情緒。