基本信息

【藥名】人參養(yǎng)榮丸

【拼音名】Renshen Yangrong Wan

【作用分類】補益劑\氣血雙補

【藥品分類】中藥

【劑型】丸劑

【規(guī)格】大蜜丸每丸重9g

成方制劑

【處方】人參100g，白術(shù)（土炒）100g，茯苓75g，甘草（蜜炙）100g，當(dāng)歸100g，熟地黃75g，白芍（麩炒）100g，黃芪（蜜炙）100g，陳皮100g，遠志（制）50g，肉桂100g，五味子（酒蒸）75g。

【制備方法】以上十二味，粉碎成細粉，過篩，混勻。另取生姜50g、大棗100g，分次加水煎煮至味盡，濾過，濾液濃縮至相對密度為1.25（80℃）。每100g粉末加煉蜜35～50g與生姜、大棗液，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加煉蜜90～100g與生姜、大棗液拌勻，制成大蜜丸，即得。

【性狀】該品為棕褐色的水蜜丸或大蜜丸；味甘、微辛。

【功效主治】溫補氣血。用于心脾不足，氣血兩虧，形瘦神疲，食少便溏，病后虛弱。

【用法用量】口服，大蜜丸一次1 丸，一日1～2次。

注意事項

1.孕婦及身體壯實不虛者忌服。

2.該品中有肉桂屬溫?zé)崴帲虼顺鲅呒捎谩?/p>

3.服本藥時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。

4.不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效。

5.不宜和感冒類藥同時服用。

6.該品宜飯前服用或進食同時服。

7.按照用法用量服用，糖尿病患者，心、腎功能不全患者，小兒及年老體虛者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

8.服藥二周后癥狀未改善，或服藥期間出現(xiàn)尿少、頭面及手足心熱，血壓增高，頭痛，皮疹，發(fā)熱，胃脘不適，下瀉等癥應(yīng)去醫(yī)院就診。

9.藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用。

10.兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。

11.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

12.如正在服用其他藥品，使用該品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

方劑論述

該方由12味藥組成。該方用于勞積虛損，心脾不足，氣血兩虧，癥見形瘦神疲，食少便溏，呼吸少氣，行動喘息，心虛驚悸，咽干唇燥及病后虛弱。方以人參補脾益氣，熟地大補陰血為君藥。黃芪、白術(shù)、茯苓助人參補脾益氣且祛濕；當(dāng)歸、白芍助熟地補血養(yǎng)心肝；共為臣藥。肉桂補火助陽，溫暖脾腎；陳皮理氣行滯，使補而不滯；五味子斂肺滋腎，生津止渴；遠志寧心安神；共為佐藥。甘草益氣調(diào)藥為使。全方益氣補血，養(yǎng)心安神。

臨床觀察

近年來發(fā)現(xiàn)，人參養(yǎng)榮丸經(jīng)中醫(yī)辨證后靈活使用，對下列幾種疾病也有較好療效。

1.腫瘤：方法是在服用抗癌藥物進行常規(guī)治療的同時，配合人參養(yǎng)榮丸，每次1丸，每日2～3次。該藥的抗腫瘤作用并非直接破壞癌細胞，而是通過提高T細胞等的免疫功能，增強機體的防御功能，從而發(fā)揮抗癌效果。

2.透析患者皮膚瘙癢癥：該藥配方中的地黃、芍藥、當(dāng)歸能促進代謝，幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌機能恢復(fù)正常；還能擴張血管，改善血液循環(huán)及鎮(zhèn)靜作用，故對透析患者皮膚瘙癢癥有較好的療效。方法是口服人參養(yǎng)榮丸1丸，每日2次。3.神經(jīng)衰弱：據(jù)分析，方中當(dāng)歸、茯苓、遠志、五味子能養(yǎng)血安神，并有鎮(zhèn)靜作用，故可用于神經(jīng)衰弱的治療。方法是服用人參養(yǎng)榮丸膏劑，每次10克，每日3次，溫開水送下，7天為1個療程，病情較輕者一般用藥2～3個療程后能獲良效。

藥品鑒別

【鑒別】（1） 取該品，置顯微鏡下觀察：不規(guī)則分枝狀團塊無色，遇水合氯醛液溶化；菌絲無色或淡棕色。草酸鈣簇晶直徑20～68μm，棱角銳尖。石細胞類圓形或長方形，壁一面較薄。纖維成束或散離，壁厚，表面有縱裂紋，兩端斷裂成帚狀或較平。纖維束周圍細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維。種皮石細胞呈淡黃色或淡黃棕色，表面觀呈多角形，壁厚，孔溝細密，胞腔含深棕色物。草酸鈣簇晶存在于薄壁細胞中，常排列成行，或一個細胞中含有數(shù)個簇晶。薄壁細胞棕黃色至黑棕色，細胞多皺縮，內(nèi)含棕色核狀物。草酸鈣針晶細小，不規(guī)則地充塞于薄壁細胞中。韌皮薄壁細胞紡錘形，直徑10～26μm，壁稍厚，表面有微細斜向交錯的網(wǎng)狀紋理，有的可見菲薄而稍彎曲的橫隔。果皮表皮細胞含有草酸鈣方晶，方晶呈多面形、菱形、雙錐形或類長方形，長約至53μm。木栓細胞表面觀呈多角形、類方形或類長方形，垂周壁較薄，有紋孔，呈斷續(xù)狀。

（2） 取該品18g，切碎，加硅藻土10g，研勻，加7% 硫酸溶液充分研磨提取3 次（100ml、50ml、50ml），離心，取酸水液，置水浴上加熱回流1 小時，放冷，用石油醚（30～60℃）振搖提取3 次，每次50ml，合并石油醚液，揮干，殘渣加無水乙醇0.5ml 使溶解，作為供試品溶液。另取人參二醇、人參三醇對照品，分別加無水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取供試品溶液10μl、 對照品溶液各5μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以氯仿－乙醚（1:1） 為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃ 加熱至斑點顯色清晰，置紫外光燈（365nm) 下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。

（3） 取該品9g，切碎，加硅藻土9g，研勻，置索氏提取器中，加甲醇適量，置水浴上回流提取至提取液無色，提取液蒸干，殘渣加水30ml使溶解，用水飽和的正丁醇振搖提取3 次，每次20ml，合并正丁醇提取液，用水20ml洗滌，棄去水液，正丁醇液蒸至約1ml，加中性氧化鋁2g，在水浴上拌勻、干燥，裝入中性氧化鋁小柱（200目，2g，內(nèi)徑10～15mm）上，用醋酸乙酯－甲醇（1:1） 混合溶液50ml洗脫，收集洗脫液，蒸干，殘渣加乙醇1ml 使溶解，上清液作為供試品溶液。另取芍藥苷對照品，加乙醇制成1ml 含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅳ B）試驗，吸取供試品溶液10μl、對照品溶液5μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以氯仿－醋酸乙酯－甲醇－甲酸（40:5:10:0.2） 為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃ 加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。

（4） 取該品9g，切碎，置圓底燒瓶中，加水200ml，照揮發(fā)油測定法（附錄Ⅹ D）操作，自測定器上端加水使充滿刻度部分，并溢流入燒瓶為止，加醋酸乙酯2ml，加熱回流1 小時，分取醋酸乙酯層，濃縮至約0.25ml，作為供試品溶液。另取當(dāng)歸對照藥材0.5g，同法制成0.25ml的對照藥材溶液。再取桂皮醛對照品，加醋酸乙酯制成每1ml含1μl的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅳ B）試驗，吸取供試品溶液2～6μl、對照藥材溶液與對照品溶液各2μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以正己烷－醋酸乙酯（9:1） 為展開劑，展開，取出，晾干。置紫外光燈（365nm) 下檢視。供試品色譜中，在與當(dāng)歸對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。噴以二硝基苯肼乙醇試液，加熱至斑點顯色清晰，日光下檢視。供試品色譜中，在與桂皮醛對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點。

（5） 取該品9g，切碎，加硅藻土4.5g，加水50ml，研勻，離心，棄去上清液，藥渣加水50ml，同上重復(fù)處理2次后，在50℃干燥3 小時，置索氏提取器中，加石油醚（60～90℃）80ml，置水浴上加熱回流1 小時，棄去石油醚，藥渣揮干，加甲醇80ml，置水浴上加熱回流提取至提取液無色，放冷，濾過，濾液濃縮至約1ml，作為供試品溶液。另取陳皮對照藥材0.5g，加甲醇5ml，超聲處理5 分鐘，濾過，濾液作為對照藥材溶液。再取橙皮苷對照品，加甲醇制成飽和溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅳ B）試驗，吸取上述三種溶液各0.5μl，分別點于同一用0.5%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上，以醋酸乙酯－甲醇－水（100:17:13） 為展開劑，展開，展距約3cm，取出，晾干；再以甲苯－醋酸乙酯－甲酸－水（20:10:1:1） 的上層溶液為展開劑，展開，展距約8cm，取出，晾干，噴以 三氯化鋁試液，置紫外光燈（365nm) 下檢視。供試品色譜中，分別在與對照藥材色譜及對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。

【檢查】 應(yīng)符合丸劑項下有關(guān)的各項規(guī)定（附錄Ⅰ A）。