編輯推薦
考試輔導
前列腺癌惡性程度較高,早期即可明顯局部浸潤及淋巴轉(zhuǎn)移,腫瘤常侵犯精囊及兩側(cè)盆壁,很少侵犯直腸。沿淋巴道轉(zhuǎn)移至附近盆腔淋巴結(jié),繼而轉(zhuǎn)移至髂內(nèi)、骼總、腹主動脈旁、縱隔淋巴結(jié),以至鎖骨上淋巴結(jié)。前列腺癌還可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至骨骼,最常見的是骨盆、腰椎、股骨及肋骨。還可以由血道轉(zhuǎn)移至肺、肝、腎、腦等器官。 [診斷]
前列腺直腸指檢是診斷前列腺癌的有效方法。由于此癌種多發(fā)生于前列腺后葉及兩側(cè)葉邊緣,病變部質(zhì)地堅硬,因此直腸指位能觸及結(jié)節(jié)。前列腺癌的指診表現(xiàn)為腺體增大、結(jié)節(jié)堅硬、高低不平、中央溝消失、腺體固定、有時侵及腸壁。如對45歲以上的男性做直腸指檢普查,可早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌并可提高治愈率。若指檢在前列腺上發(fā)現(xiàn)一硬結(jié)時,不論其分布部位、突出于腺體與否、是否規(guī)則都應想到此病的可能性。前列腺癌如能早發(fā)現(xiàn)早診斷,則可取得較好的治療效果。
此外臨床常用的檢查還有:
(1)超聲檢查。
(2) X線造影檢查。
(3)放射性核素掃描檢查。
(4) CT檢查。
(5)核磁共振檢查。
(6)尿液及前列腺液細胞學檢查。
(7)酸性磷酸酶(PAP)測定。
(8)前列腺特異抗原(PSA)測定。
(9)糖漿蛋白(r-Sm)測定。
(10)前列腺穿刺活檢。