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腎氣不固-中醫(yī)內(nèi)科

腎氣不因證是腎氣虛損,固攝作用減弱所致的病證。凡先天不足,年幼腎氣未充,或房事過度,久病傷腎,年老腎氣虧虛等均可引起本證。

主要臨床表現(xiàn):小便清長而頻數(shù),或尿后余瀝不盡,或小便失禁,或遺溺,或夜尿增多。男子滑精早泄,女子帶下清稀,或胎動易滑。神疲乏力,腰膝酸軟,聽力減退,面色蒼白,舌淡苔白,脈細(xì)弱沉醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

病機(jī)分析:本證以腎氣虛、固攝作用減弱為特征。腎氣虛,固攝作用減弱,膀胱失約氣化失司,故小便清長而頻數(shù),以及余瀝不盡,小便失禁,遺溺,或夜尿增多。腎氣虛弱,精關(guān)不固,故男子滑精早泄;腎氣虛弱,帶脈失約,任脈失養(yǎng),則女子帶下清稀,胎動易滑;腎氣虛,臟腑經(jīng)絡(luò)功能減退壩u神疲乏力,腰膝酸軟,聽力減退,面色蒼白,看淡苔白,脈細(xì)弱沉。

相似證候的辨別;本證的小便異常當(dāng)與膀胱濕熱證辨別,但膀胱濕熱證常有尿頻尿急尿痛,小便短赤,苔黃膩,脈數(shù)等濕熱的臨床表現(xiàn);本證一般無濕熱之象。本證的腎虛表現(xiàn)當(dāng)與腎陽虛、腎陰虛證辨別,腎陽虛、腎陰虛證有明顯的寒象與熱象,本證一般無明顯寒象和熱象。

辨證注意點(diǎn):有膀胱失約以及精關(guān)不固、帶脈失肩;肺腎氣虛則宗氣亦虛,故聲音低怯;腎氣虛則腰、膝酸軟;胸陽不振,陽氣運(yùn)行不利,固攝無權(quán),則胸悶。肢冷面青,冷汗淋漓。脈虛浮無根為陽氣虛衰之危象。若陰虛體質(zhì)則生內(nèi)熱,虛火上炎而見面赤心煩,口燥咽干,舌紅,脈細(xì)數(shù)。

相似證候的辨別:本證的喘息短氣,呼吸不利當(dāng)與肺氣虛證辨別,單純的肺氣虛證往往表現(xiàn)為咳喘無力,少氣不足以息等肺氣不利及氣虛癥狀,一般無呼多吸少等腎不納氣見癥。本證的腎虛表現(xiàn)當(dāng)與腎陽虛、腎陰虛證辨別,腎陽虛、腎陰虛證一般無肺的見癥,本證為肺腎兩虛的表現(xiàn)。

辨證注意點(diǎn):既有呼多吸少等腎不納氣的表現(xiàn),又有喘息短氣等肺氣虛的見癥。

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