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癱瘓的病史詢問要點(diǎn)是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
1.起病前有無外傷,是隱匿起病還是突然發(fā)生;隱匿起病時(shí)須考慮腫瘤、變性疾病等,而突發(fā)起病多為脊髓炎癥、出血等。還應(yīng)注意病程中癥狀有無波動(dòng)。
2.有無發(fā)熱、心律失常、貧血:急性脊髓炎時(shí),患者可出現(xiàn)發(fā)熱;而低鉀性麻痹,患者有時(shí)可出現(xiàn)心律失常;有貧血、胃疾?。ㄈ缥s性胃炎或胃大部切除術(shù)后)者,應(yīng)考慮是否為亞急性聯(lián)合變性。
3.有無肌肉震顫、感覺異常、精神癥狀、自主神經(jīng)功能紊亂等肌肉震顫多出現(xiàn)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者;脊髓病損多伴感覺異常;亞急性聯(lián)合變性者常有深感覺障礙。
4.發(fā)病前有無誘因如低鉀麻痹性截癱可出現(xiàn)在飽餐、寒冷、酗酒或劇烈運(yùn)動(dòng)后;癔病性截癱發(fā)病前常有強(qiáng)烈精神刺激史。
5.既往有無類似發(fā)作史,有無家族史 如低鉀性麻痹,??煞磸?fù)發(fā)病。遺傳性共濟(jì)失調(diào)可有家族史。