正常呼吸音及聽診特點(diǎn)是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

1.氣管呼吸音

是空氣進(jìn)出氣管所發(fā)出的聲音，粗糙、響亮、高調(diào)，吸氣與呼氣相幾乎相等，于胸外氣管上面可聽及。一般無臨床意義。

2.支氣管呼吸音

（1）特點(diǎn)

似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時(shí)所發(fā)出“ha”的音響，音強(qiáng)、高調(diào)。呼氣相較吸氣相長(zhǎng)，呼氣音較吸氣音強(qiáng)而高調(diào)。吸氣末與呼氣始之間有極短暫的間隙。

（2）機(jī)制

吸、呼時(shí)空氣在聲門、氣管或支氣管形成湍流所產(chǎn)生的聲音，因吸氣為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，吸氣時(shí)聲門增寬，進(jìn)氣較快；而呼氣為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，聲門較窄，出氣較慢之故。

（3）聽診部位

正常人于喉部，胸骨上窩，背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近可聽到。

3.支氣管肺泡呼吸音

（1）特點(diǎn)

兼有支氣管呼吸音和肺泡呼吸音的特點(diǎn)的混合性呼吸音。其吸氣音的性質(zhì)與正常肺泡呼吸音相似，但音調(diào)較高且較響亮。其呼吸音的性質(zhì)與支氣管呼吸音相似，但強(qiáng)度稍弱，音調(diào)稍低，吸氣相與呼氣相大致相同，吸氣呼氣之間有極短暫間隙。

（2）聽診部位

正常人于胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙，肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平及肺尖前后部。

4.肺泡呼吸音

（1）特點(diǎn)

似上牙咬下唇吸氣時(shí)“夫”音。音弱調(diào)低。吸氣較呼氣音響強(qiáng)、音調(diào)高。呼氣末氣流量太小，不能聞及聲響。

（2）機(jī)制

空氣在細(xì)支氣管和肺泡內(nèi)進(jìn)出移動(dòng)的結(jié)果。吸氣時(shí)氣流經(jīng)支氣管進(jìn)入肺泡，沖擊肺泡壁，肺泡由松弛變?yōu)榫o張，呼氣時(shí)肺泡由緊張變?yōu)樗沙?。這種肺泡彈性的變化和氣流的振動(dòng)，即形成肺泡呼吸音。

（3）聽診部位

肺野大部分區(qū)域。

（4）差異

正常人肺泡呼吸音的強(qiáng)弱與性別、年齡、呼吸運(yùn)動(dòng)、肺組織彈性、胸壁厚薄有關(guān)。男性較女性強(qiáng)（男性呼吸運(yùn)動(dòng)較強(qiáng)，胸壁皮下脂肪較少），兒童（胸壁薄、肺泡彈性好）較老年強(qiáng)，消瘦（胸壁薄）者較肥胖者強(qiáng)。肺泡組織較多，胸壁肌肉較薄的部位，如乳房下部、肩胛下部最強(qiáng)，其次為腋窩下部，肺尖及肺下緣較弱。