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腹痛的常見原因-臨床助理醫(yī)師輔導

2013-01-23 11:30 醫(yī)學教育網
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腹痛的常見原因是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內容,醫(yī)學教育網搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

腹痛是臨床上最常見的癥狀之一。及時而正確地對腹痛做出病因診斷并進行合理的治療,有著特別重要的意義。因為有些腹痛需要外科急診手術處理,如延誤診斷,必將造成嚴重的后果,甚至危及生命。

1.急性腹痛

有起病急、病情重和轉變快的特點,常涉及是否手術治療的緊急決策。

(1)腹膜炎癥:多為胃腸穿孔引起,少部分為自發(fā)性腹膜炎。

(2)腹腔器官急性炎癥:如急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎等。

(3)空腔臟器阻塞或擴張:如腸梗阻、膽道結石、膽道蛔蟲癥、泌尿系結石梗阻等。

(4)臟器扭轉或破裂:如腸扭轉、卵巢扭轉、肝破裂、脾破裂、異位妊娠破裂等。

(5)腹腔內血管阻塞:如缺血性腸病、夾層腹主動脈瘤等。

(6)胸腔疾病所致的腹部牽涉性痛:如肺炎、肺梗死、心絞痛、心肌梗死等(7)腹壁疾?。喝绺贡诖靷?、膿腫及腹壁帶狀皰疹。

(8)全身性疾病所致的腹痛:如腹型過敏性紫癜、腹型風濕熱、尿毒癥。

2.慢性腹痛

起病緩慢、病程長,疼痛多為間歇性,以鈍痛或隱痛居多。

(1)腹腔內臟器的慢性炎癥:如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎及膽道感染、慢性胰腺炎、潰瘍性結腸炎、Crohn病等。

(2)空腔臟器的張力變化:如胃腸痙攣或胃腸、膽道運動障礙等。

(3)胃、十二指腸潰瘍

(4)腹腔內臟器的扭轉或梗阻:如慢性胃、腸扭轉。

(5)臟器包膜的牽張:肝淤血、肝炎、肝膿腫、肝癌等。

(6)中毒與代謝障礙:如鉛中毒、尿毒癥。

(7)腫瘤壓迫及浸潤:以惡性腫瘤居多。

(8)胃腸神經功能紊亂:如胃腸神經癥。

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