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常見腹痛疾病的診斷要點(diǎn)是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
腹痛疾病的診斷要點(diǎn)舉例
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疾病
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病史
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腹痛部位
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性質(zhì)
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腹部體征
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伴隨癥狀
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實(shí)驗(yàn)室檢查
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特殊檢查
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| 急性胃腸 | 飲食不潔暴飲暴食史 | 中上腹或全腹 | 持續(xù)脹痛陣發(fā)劇痛 | 局部壓痛腸鳴活躍 | 惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等 | 白細(xì)胞增多大便異?！?/td> | |
| 急性胰腺炎 | 暴飲暴食史膽結(jié)石史 | 上腹偏左或正中 | 持續(xù)劇痛向左腰背放射 | 上腹壓痛肌緊張輕重不等，重者腹脹、腹水征腸鳴音減少 | 惡嘔、發(fā)熱、休克等 | 血細(xì)胞增多、血尿淀粉酶↑、腹水淀粉酶↑ | 腹部平片，B型超聲顯示局部炎癥腹脹、膽系結(jié)石 |
| 急性膽囊炎 | 中年婦性多見，脂餐后發(fā)作，膽結(jié)石史 | 右上腹向右肩放射 | 脹痛、絞痛 | 右上腹壓痛Muphy征陽性 | 惡嘔、發(fā)熱、可有黃疸 | 白細(xì)胞升高 | B型超聲可見膽石 |
| 急性闌尾炎 | 中青年多無誘因 | 轉(zhuǎn)移性腹痛至右下腹 | 劇痛 | 麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛肌緊張、反跳痛 | 早期惡心、嘔吐、發(fā)熱 | 白細(xì)胞增多 | |
| 胃十二指腸穿孔 | 中年男性多見，潰瘍病史，餐后發(fā)作 | 先上腹，迅即擴(kuò)散全腹 | 劇烈刀割樣 | 腹部壓痛板樣強(qiáng)直肝濁音區(qū)消失 | 休克 | 白細(xì)胞增多 | X線示膈下游離氣體，腹穿抽出滲液 |
| 腎輸尿管結(jié)石 | 中青年多見 | 雙腰或下腹部，向陰部大腿內(nèi)側(cè)放射 | 絞痛性質(zhì) | 腸鳴音消失輸尿管區(qū)壓痛 | 惡嘔、尿路癥狀 | 白細(xì)胞增多尿常規(guī)異常 | B型超聲、腹部平片發(fā)現(xiàn)結(jié)石 |
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