小兒腦性癱瘓是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

腦性癱瘓指由多種因素所致的腦部損害，而在出生時即已存在的運(yùn)動功能障礙。病程一般呈非進(jìn)展性且有逐漸改善的傾向。

發(fā)病原因以圍產(chǎn)期各種原因引起的腦缺氧最為常見，其次為妊娠中毒、感染、有害放射影響；出生時的難產(chǎn)、腦部挫傷、窒息等。但更多患者致病原因不明確，本病主要表現(xiàn)為隨意肌的運(yùn)動功能障礙，以痙攣癱瘓為主要癥狀。

【臨床表現(xiàn)】

本病癥狀輕重不一，輕者智力多正常，僅有雙下肢輕度強(qiáng)直和無力，可隨年齡增長而逐漸改善。重者多伴有智力發(fā)育不全，語言能力低下，學(xué)習(xí)困難，視、聽障礙和嚴(yán)重癱瘓。患者常于兒童期死于并發(fā)感染。

由于神經(jīng)系統(tǒng)（錐體束和錐體外系統(tǒng)）受累，表現(xiàn)為兩側(cè)對稱性痙攣性癱瘓，多出現(xiàn)在雙下肢，形成其特有的剪刀狀步態(tài)（或稱為痙攣性截癱步態(tài)），即兩大腿靠近，膝關(guān)節(jié)緊貼，大腿與小腿半屈曲且稍內(nèi)旋，足下垂，內(nèi)旋并伴有一定程度的內(nèi)翻，足尖也互相靠近，兩足踵分開。如囑患兒大腿與小腿伸直，則整個下肢都動，或軀干也隨著動。站立時足尖著地，足內(nèi)翻，兩膝靠近，兩下肢呈交叉狀。

查體時可見：患兒智商低下，反應(yīng)遲鈍，行為障礙，上臂內(nèi)旋貼于胸旁，前臂旋前，手、腕及手指屈曲，拇指內(nèi)收。雙下肢呈明顯的痙攣性截癱步態(tài)（剪刀步態(tài)）。腱反射亢進(jìn)，肌肉張力增高，上肢可出現(xiàn)霍夫曼征陽性，下肢可出現(xiàn)巴彬斯基征陽性等錐體束損害的陽性體征。

【診斷和鑒別】

依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、特殊步態(tài)對本病診斷一般不成問題。

通過詳細(xì)神經(jīng)系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、頭顱X線平片、頭顱CT和MRI等檢查可排除顱內(nèi)進(jìn)展性及占位性病變。