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醫(yī)學(xué)道德的范疇-中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師輔導(dǎo)

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醫(yī)學(xué)道德的范疇是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

含義:醫(yī)學(xué)道德范疇是指反映在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員與他人、社會(huì)之間道德關(guān)系的最基本、最重要、最普遍的一些基本概念。

醫(yī)學(xué)道德的基本范疇有:權(quán)利與義務(wù)、情感與良心、審慎與保密、榮譽(yù)與幸福等。

(一)權(quán)利與義務(wù)

1.權(quán)利

(1)醫(yī)學(xué)道德權(quán)利的含義:醫(yī)學(xué)職業(yè)的權(quán)利是法律、道德賦予醫(yī)務(wù)人員角色的權(quán)利。法律的權(quán)利是指醫(yī)務(wù)人員依法擁有的權(quán)力和應(yīng)享受的利益;道德上的權(quán)利是指在道義上允許醫(yī)務(wù)人員行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益。

(2)醫(yī)學(xué)道德權(quán)利的內(nèi)容:根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利:(執(zhí)業(yè)權(quán)①②,從事研究、交流、繼續(xù)教育的權(quán)利③④,人身尊嚴(yán)、安全權(quán)⑤,獲取報(bào)酬的權(quán)利⑥,建議、管理權(quán)⑦)

①在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;②按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;③從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;④參加專業(yè)培訓(xùn),接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育;⑤在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;⑥獲取工資報(bào)酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇;⑦對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。

以上是醫(yī)師的法律權(quán)利,也是道德權(quán)利。同時(shí),醫(yī)師還有要求病人和家屬配合診治、在特殊的情況下享有干涉病人行為的道德權(quán)利。

醫(yī)師的權(quán)利具有一定的自主性。

(3)醫(yī)學(xué)道德權(quán)利的作用:使醫(yī)務(wù)人員正當(dāng)?shù)穆殬I(yè)道德權(quán)利受到尊重和維護(hù),可保證醫(yī)學(xué)職業(yè)的聲譽(yù)和社會(huì)地位,也可以調(diào)動(dòng)和提高廣大醫(yī)務(wù)人員履行職業(yè)道德義務(wù)的積極性和主動(dòng)性,有利于醫(yī)務(wù)人員在維護(hù)和促進(jìn)人類健康中發(fā)揮更大的作用。

2.義務(wù)

(1)醫(yī)學(xué)道德義務(wù)的含義:醫(yī)學(xué)道德義務(wù)是指醫(yī)務(wù)人員依據(jù)醫(yī)學(xué)道德的原則和規(guī)范的要求,對(duì)病人、集體和社會(huì)所負(fù)的道德責(zé)任,以應(yīng)有的行為履行自己的職責(zé)。

(2)醫(yī)學(xué)道德義務(wù)的內(nèi)容:根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行下列義務(wù):①遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;②樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé),為患者服務(wù);③關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平;⑤宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

以上是醫(yī)師的法律義務(wù),也是道德義務(wù)。醫(yī)師的道德義務(wù)強(qiáng)調(diào)履行義務(wù)不以有報(bào)償為條件,把對(duì)患者盡義務(wù)與對(duì)他人、社會(huì)盡義務(wù)統(tǒng)一起來。

(3)醫(yī)學(xué)道德義務(wù)的作用:增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感,使之自覺、愉快地履行自己的職業(yè)義務(wù),并逐漸變成自己的內(nèi)心信念。有利于在維護(hù)和提高人類健康水平方面做出貢獻(xiàn),不斷使自己的醫(yī)學(xué)道德境界得到升華。

(二)情感與良心

情感和良心都是人們的心理現(xiàn)象或主觀的道德意識(shí),它們反映了客觀的道德原則和規(guī)范與主觀的道德要求和行為之間的關(guān)系。

1.情感

(1)醫(yī)學(xué)道德情感的含義:醫(yī)學(xué)道德情感是醫(yī)學(xué)關(guān)系中的主體在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)自己和他人關(guān)系的內(nèi)心體驗(yàn)和感受。

這種情感是建立在醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的生命價(jià)值、人格和權(quán)利尊重的基礎(chǔ)上,表現(xiàn)出對(duì)病人、對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的真摯熱愛,是一種高尚的情感。

(2)醫(yī)學(xué)道德情感的內(nèi)容

①同情感:對(duì)病人的痛苦和不幸的同情。

②責(zé)任感:同情升華為責(zé)任,即把挽救病人的生命、促進(jìn)病人的康復(fù)視為自己的職責(zé)和責(zé)任。

③事業(yè)感:獻(xiàn)身本職工作與發(fā)展醫(yī)學(xué)事業(yè)的事業(yè)感。

(3)醫(yī)學(xué)道德情感的作用:對(duì)病人的同情感和責(zé)任感,促使其關(guān)懷、體貼病人;可以使病人產(chǎn)生良好的心理效應(yīng),改善病人的不良心境和情緒;有利于病人早日康復(fù)。強(qiáng)烈的事業(yè)感能激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員為醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展做出有益貢獻(xiàn)。

2.良心

(1)醫(yī)學(xué)道德良心的含義:在倫理學(xué)上,義務(wù)與良心是密切聯(lián)系的。義務(wù)是一個(gè)人對(duì)他人、集體和社會(huì)的責(zé)任;而良心是一個(gè)人對(duì)自己應(yīng)盡義務(wù)的認(rèn)識(shí)和感受;良心是道德情感的深化。醫(yī)學(xué)道德良心是指醫(yī)務(wù)人員在履行對(duì)病人、集體和社會(huì)盡義務(wù)的過程中,對(duì)自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力。

(2)醫(yī)學(xué)道德良心的內(nèi)容

①醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)道德良心是一種對(duì)所負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí),無論有無別人的監(jiān)督,憑借職業(yè)良心,盡職盡責(zé)地工作,從而感受到良心上的滿足與喜悅。

②醫(yī)務(wù)人員的道德良心是以醫(yī)學(xué)道德的原則和規(guī)范作為自我評(píng)價(jià)的依據(jù)和出發(fā)點(diǎn)。凡是符合要求的才是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的職業(yè)道德良心,凡是不符合要求的應(yīng)感到慚愧和內(nèi)疚。

(3)醫(yī)學(xué)道德良心的作用

①醫(yī)療行為之前的選擇作用:在醫(yī)護(hù)活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)人員在做出某種行為之前,良心根據(jù)醫(yī)學(xué)道德義務(wù)的要求,對(duì)行為動(dòng)機(jī)進(jìn)行自我檢查、認(rèn)真思考。對(duì)于符合醫(yī)學(xué)道德要求的動(dòng)機(jī)予以肯定,對(duì)于不符合醫(yī)學(xué)道德要求的動(dòng)機(jī)進(jìn)行否定或抑制,從而做出正確的抉擇。

②醫(yī)療行為之中的監(jiān)督作用:在醫(yī)護(hù)活動(dòng)中,良心對(duì)醫(yī)務(wù)人員符合醫(yī)學(xué)道德要求的情感、信念和行為給予支持、肯定,相反則制止或否定,并及時(shí)調(diào)整行為方向,避免不良行為的發(fā)生。

③醫(yī)療行為之后的評(píng)價(jià)作用:在醫(yī)護(hù)活動(dòng)中,良心促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)每個(gè)行為的后果作出評(píng)價(jià),對(duì)良好后果加以肯定,得到精神上的喜悅與滿足。相反,當(dāng)行為后果給病人帶來痛苦和不幸時(shí),良心就予以譴責(zé),感到慚愧、內(nèi)疚和悔恨。自己的良心既是起訴人,又是公正的審判官。

(三)審慎與保密

審慎是醫(yī)學(xué)職業(yè)的特點(diǎn)決定的,保密是審慎的一種特殊要求。

1.審慎

(1)醫(yī)學(xué)道德審慎的含義:是指醫(yī)務(wù)人員在行為之前的周密思考及行為之中的小心謹(jǐn)慎、細(xì)心操作。它是一種道德作風(fēng),是良心的外在表現(xiàn)。

(2)醫(yī)學(xué)道德審慎的內(nèi)容

①言語審慎:“語言能治病,也能致病”。

②行為審慎:在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié),醫(yī)務(wù)人員要自覺做到認(rèn)真負(fù)責(zé),行為謹(jǐn)慎,一絲不茍。同時(shí),還要嚴(yán)格地遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程。

(3)醫(yī)學(xué)道德審慎的作用

①有利于醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的醫(yī)護(hù)作風(fēng),提高責(zé)任感;減少醫(yī)療差錯(cuò)事故。有利于提高醫(yī)療質(zhì)量、保證病人生命安全。

②促使醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)。

③促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)和醫(yī)學(xué)道德境界的升華。

2.保密

(1)醫(yī)學(xué)道德保密的含義:保密是醫(yī)學(xué)道德的傳統(tǒng)內(nèi)容。是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)護(hù)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)具有對(duì)醫(yī)療和護(hù)理保守秘密的職業(yè)道德品質(zhì)。

(2)醫(yī)學(xué)道德保密的內(nèi)容

①保守病人的秘密:包括病人的疾病史、各種特殊檢查和化驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果、疾病的診斷名稱、治療方法等和病人不愿向外泄露的其他問題,醫(yī)務(wù)人員都有保守秘密的義務(wù)。

②對(duì)病人保守秘密。

(3)醫(yī)學(xué)道德保密的作用

①體現(xiàn)了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的無比信任。

②體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人人格和權(quán)利的尊重。

③有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

④有利于醫(yī)護(hù)工作的開展和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的提高。

⑤可以避免因泄密而給病人帶來危害和發(fā)生醫(yī)患糾紛。

(四)榮譽(yù)與幸福

1.榮譽(yù)

(1)醫(yī)學(xué)道德榮譽(yù)的含義:醫(yī)學(xué)道德榮譽(yù)是指醫(yī)務(wù)人員履行了自己的職業(yè)義務(wù)以后,獲得他人、集體或社會(huì)上的贊許、表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。

(2)醫(yī)學(xué)道德榮譽(yù)觀的內(nèi)容

①醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)道德榮譽(yù)是建立在全心全意為人民健康服務(wù)的基礎(chǔ)之上的,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員投機(jī)取巧,甚至不擇手段地騙取的暫時(shí)榮譽(yù),不是真正的榮譽(yù)。

②醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)道德榮譽(yù)是個(gè)人榮譽(yù)與集體榮譽(yù)的統(tǒng)一。

③醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)道德榮譽(yù)僅是過去工作的印記,因此,獲得榮譽(yù)的醫(yī)務(wù)人員要謙遜謹(jǐn)慎、戒驕戒躁并繼續(xù)努力,才能保持榮譽(yù)。

(3)醫(yī)學(xué)道德榮譽(yù)的作用

①榮譽(yù)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為起著評(píng)價(jià)作用。

②榮譽(yù)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為起著激勵(lì)作用。

2.幸福

(1)醫(yī)學(xué)道德幸福的含義:幸福是同人生目的、意義以及現(xiàn)實(shí)生活和理想聯(lián)系最密切的道德現(xiàn)象,是較高層次的道德范疇。

(2)醫(yī)學(xué)道德幸福觀的內(nèi)容

①物質(zhì)生活和精神生活的統(tǒng)一:醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)服務(wù)中獲得應(yīng)有的物質(zhì)報(bào)償,同時(shí)從病人的康復(fù)中獲得其精神上的滿足,以實(shí)現(xiàn)自己工作的價(jià)值,從而感受到幸福和快樂。

②個(gè)人幸福和集體幸福的統(tǒng)一:離開集體幸福,醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的幸福是無法實(shí)現(xiàn)的。在強(qiáng)調(diào)集體幸福高于個(gè)人幸福的前提下,積極關(guān)懷和維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的幸福是必要的。

③創(chuàng)造幸福和享受幸福的統(tǒng)一:醫(yī)務(wù)人員只有在為病人的服務(wù)之中,通過辛勤勞動(dòng),精心護(hù)理,使病人恢復(fù)健康,得到社會(huì)上的肯定,才能獲得物質(zhì)上和精神上的利益和享受,貢獻(xiàn)越大獲得的越多。

(3)醫(yī)學(xué)道德幸福的作用

①促使醫(yī)務(wù)人員自覺地履行醫(yī)學(xué)道德義務(wù)。

②促使醫(yī)務(wù)人員樹立正確的苦樂觀。

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