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血糖濃度的調(diào)節(jié)是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
人體具有高效調(diào)節(jié)血糖濃度的機(jī)制,這種機(jī)制包括了肝、肌肉等組織器官以及激素和神經(jīng)對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)。
1.肝、肌肉等器官對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)
肝是調(diào)節(jié)血糖濃度最重要的器官。肝以肝糖原的形式貯存葡萄糖,進(jìn)食后肝貯存糖原的量可達(dá)肝重的4%~5%,總量可達(dá)70g.在空腹?fàn)顟B(tài)下,肝可將貯存的糖原分解為葡萄糖以補(bǔ)充血糖。另外,肝還可通過(guò)糖異生作用維持禁食狀態(tài)下血糖濃度的相對(duì)恒定。
肌肉通過(guò)對(duì)血糖的攝取利用也對(duì)血糖濃度有一定的調(diào)節(jié)作用。肌肉可利用血糖合成肌糖原,肌糖原約占肌肉重量的1%~2%,此值雖低于肝,但其總量可達(dá)120~140g.因此,肌肉也是貯存糖原的重要組織。但由于肌肉缺乏糖原分解時(shí)所需要的葡萄糖-6-磷酸酶,所以肌糖原不能分解為葡萄糖以直接補(bǔ)充血糖。但肌肉劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),肌糖原分解產(chǎn)生大量乳酸,可通過(guò)乳酸循環(huán)在肝將乳酸異生為葡萄糖或肝糖原。
2.激素的調(diào)節(jié)
多種激素可對(duì)血糖濃度進(jìn)行調(diào)節(jié)。其中升高血糖的激素有腎上腺素、胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)素等。胰島素是唯一降低血糖的激素。
3.神經(jīng)調(diào)節(jié)
全身各組織的糖代謝還受神經(jīng)的整體調(diào)節(jié)。如當(dāng)血糖濃度低于正常時(shí),交感神經(jīng)興奮,增加腎上腺素的分泌,從而使血糖濃度升高。而迷走神經(jīng)興奮時(shí),肝糖原合成增加,血糖水平降低。
上述幾方面作用并非孤立進(jìn)行,而是互相協(xié)同又互相制約地協(xié)調(diào)一致,以維持血糖濃度的相對(duì)恒定。