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肝的生物轉(zhuǎn)化作用是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
(一)概念
人體內(nèi)存在許多非營養(yǎng)物質(zhì),既不構(gòu)成細(xì)胞的原料,也不能氧化供能,對(duì)人體有一定的生物學(xué)效應(yīng)或潛在的毒性。機(jī)體在排出這些非營養(yǎng)物質(zhì)之前,需對(duì)它們進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)變,使其水溶性提高,極性增強(qiáng),易于通過膽汁或尿液排出體外。
生物轉(zhuǎn)化:非營養(yǎng)性物質(zhì)在肝臟內(nèi),經(jīng)過氧化、還原、水解和結(jié)合反應(yīng),使脂溶性較強(qiáng)的物質(zhì)獲得極性基團(tuán),增加水溶性,而易于隨膽汁或尿液排出體外,這一過程稱為肝的生物轉(zhuǎn)化作用。
非營養(yǎng)物質(zhì)按其來源分為內(nèi)源性和外源性兩類。
內(nèi)源性:激素、神經(jīng)遞質(zhì)、代謝產(chǎn)物。
外源性:藥物、毒物、胃腸道腐敗產(chǎn)物。
(二)反應(yīng)類型
(三)生理意義
生物轉(zhuǎn)化的生理意義在于,通過生物轉(zhuǎn)化作用對(duì)體內(nèi)的大部分非營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化,使其生物學(xué)活性降低或喪失(滅活),或使有毒物質(zhì)的毒性減低或消除(解毒),也可增加這些非營養(yǎng)物質(zhì)的水溶性和極性,從而易于從膽汁或尿液中排出。但有些非營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)過肝的生物轉(zhuǎn)化作用后,雖然溶解性增加,但其毒性反而增強(qiáng)。有的還可能溶解性下降,不易排出體外。因此,不能將肝生物轉(zhuǎn)化作用簡單地稱為解毒作用,這體現(xiàn)肝生物轉(zhuǎn)化作用的解毒與致毒的雙重性特點(diǎn)。