小兒口瘡，以齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍，疼痛流涎，或伴發(fā)熱為特征。若滿口糜爛，色紅作痛者，稱為口糜；潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè)，稱為燕口瘡。

病名。出《素問(wèn)。氣交變大論》。癥見(jiàn)口腔之唇頰等處粘膜出現(xiàn)圓形或橢圓形淡黃色或灰白色之小點(diǎn)，單個(gè)或多個(gè)不等，周圍紅暈，表面凹陷，局部灼痛，反復(fù)發(fā)作，飲食吞咽有礙?？诏徲刑摶鸷蛯?shí)火之分。實(shí)火者，諸經(jīng)之熱，皆應(yīng)于心，心火上炎，薰灼于口，則口舌生瘡。治宜瀉火清心。用導(dǎo)赤散等加減。脾熱生痰，痰火互結(jié)，上炎于口，亦生口瘡，治宜清熱祛痰，可選用黃連溫膽湯等加減。虛火者，肺腎陰虧，虛火上炎于口，也發(fā)口瘡。治宜補(bǔ)肺滋降火?？蛇x用補(bǔ)肺阿膠湯等加減。婦人產(chǎn)后血?dú)馓?，虛熱上沖亦可發(fā)口瘡。治宜滋陰清熱，可選用四物湯等加減。

口瘡是較為常見(jiàn)的口腔粘膜潰瘍病，很容易復(fù)發(fā)，發(fā)病者以成年人為多。潰瘍易發(fā)的部位，通常在嘴唇內(nèi)側(cè)、舌的邊緣以及口底和頰部的粘膜。癥狀多半是突然發(fā)作，先出現(xiàn)圓形或橢圓形的潰瘍，有火灼樣的疼痛。每當(dāng)唇部或舌頭運(yùn)動(dòng)時(shí)就能發(fā)生疼痛，特別是在吃飯、說(shuō)話時(shí)更痛。唾液的分泌量有時(shí)也會(huì)增多，病人常顯得很痛苦?？诏彸?～2個(gè)孤立的潰瘍，但嚴(yán)重的時(shí)候也可能出現(xiàn)很多。引起口瘡的原因，目前還沒(méi)有肯定，可能和以下一些情況有關(guān)：

1、消化不良；2、在口腔里受到擦傷（如刷牙）、咬傷及有尖銳的牙尖和邊緣的刺激；3、內(nèi)分泌的紊亂。例如婦女在月經(jīng)期常有復(fù)發(fā)的情形；4、食物或藥物的過(guò)敏；5、特殊的細(xì)菌因素等等。

除了以上幾種情況外，還可能和患者的精神因素及免疫狀況有關(guān)。口瘡的治療在目前尚缺少根治的辦法，往往經(jīng)過(guò)多種治療后，仍然可能復(fù)發(fā)，但多數(shù)病員可以得到癥狀改善，減輕痛苦。輕度的口瘡一般經(jīng)過(guò)一個(gè)星期就會(huì)痊愈。目前臨床上治療的方法很多，不外乎全身和局部處理。只要是對(duì)癥下藥，消除可能發(fā)病的因素，仍可以取得滿意的療效。

辨證論治

（一）風(fēng)熱乘脾

證候 以口頰、上顎、齒齦、口角潰爛為主，甚則滿口糜爛，周圍焮紅，疼痛拒食，煩躁不安，口臭，涎多，小便短赤，大便秘結(jié)，或伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃，指紋紫，脈浮數(shù)。

治法 疏風(fēng)散火，清熱解毒。

主方 銀翹散加減。

（二）心火上炎

證候舌上、舌邊潰爛，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，指紋紫，脈細(xì)數(shù)。

治法 清心涼血，瀉火解毒。

主方 瀉心導(dǎo)赤散加減醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理。

（三）虛火上浮

證候 口腔潰爛，周圍色不紅或微紅，疼痛不甚，反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，神疲顴紅，口干不渴，舌紅，苔少或花剝，指紋淡紫，脈細(xì)數(shù)。

治法 滋陰降火，引火歸元。

主方 六味地黃丸加肉桂。