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審苗竅

1.察舌  

正常小兒舌體柔軟、淡紅潤澤、伸縮自如，舌面有干濕適中的薄苔，舌質較成人紅嫩。新生兒舌紅無苔和哺乳嬰兒的乳白苔，均屬正常舌象。若心火上炎則舌紅，甚則生瘡；心血瘀阻，則舌質紫黯或有瘀斑；心陽不足，則舌質淡白胖嫩；心陰不足，則舌質紅絳瘦癟。

（1）舌體  舌體胖嫩，舌邊齒痕顯著，多為脾腎陽虛，或有水飲痰濕內(nèi)停；舌體腫大，色澤青紫，可見于氣血瘀滯；舌體強硬，多為熱盛傷津；急性熱病中出現(xiàn)舌體短縮，舌干絳者，則為熱甚津傷，經(jīng)脈失養(yǎng)而攣縮。

（2）舌質  正常舌質淡紅。若舌質淡白為氣血虛虧；舌質絳紅，舌面紅刺，為溫熱病邪入營入血；舌質紅少苔，甚則無苔而干，為陰虛火旺；舌質紫黯或紫紅，為氣血瘀滯；舌起粗大紅刺，狀如草莓者，常見于丹痧、皮膚黏膜淋巴結綜合征。

（3）舌苔  舌苔色白為寒；舌苔色黃為熱；舌苔白膩為寒濕內(nèi)滯，或寒痰與積食所致；舌苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊，或乳食積滯化熱；熱性病后而見剝苔，多為陰傷津虧，舌苔花剝，狀如地圖，時隱時現(xiàn)，經(jīng)久不愈，多為胃之氣陰不足所致；舌苔厚膩垢濁，屬宿食內(nèi)滯的表現(xiàn)，常見于積滯、便秘等疾病。

2.察目  

黑睛等圓，目珠靈活，目光有神，開闔自如，是肝腎氣血充沛之象；若眼瞼浮腫，多為水腫之象；眼瞼開闔無力，是元氣虛憊；寐時眼瞼張開而不閉，是脾虛氣弱之露睛；平時眼瞼不能開闔自如，是氣血兩虛之瞼廢；兩目呆滯，轉動遲鈍，是腎精不足、或為驚風之先兆；兩目直視，瞪目不活，是肝風內(nèi)動；白睛黃染，多為黃疽；目赤腫痛，是風熱上玫；目眶凹陷，啼哭無淚，是陰津大傷。

3.察鼻  

鼻塞流清涕，為風寒感冒；鼻流黃濁涕，為風熱客肺；長期鼻流濁涕，氣味腥臭，為肺經(jīng)郁熱；鼻孔干燥，為肺經(jīng)燥熱傷陰；鼻衄鮮紅，為肺熱迫血妄行；氣急喘促，鼻翼崩動，為肺氣郁閉。

4.察口  

唇色淡白為氣血不足；唇色淡青為風寒束表；唇色紅赤為熱；唇色紅紫為瘀熱互結；唇色櫻紅，為暴瀉傷陰；唇白而腫，是為唇風；面頰潮紅，唯口唇周圍蒼白，是丹痧征象。口腔破潰糜爛，為心脾積熱之口瘡；口內(nèi)向屑成片，為鵝口瘡。兩頰黏膜有針頭大小的白色小點，周圍紅暈，為麻疹黏膜斑。上下臼齒間腮腺管口紅腫如粟粒，按摩腫脹腮部無膿水流出者為痄腮，有膿水流出者為發(fā)頤。牙齦紅腫，齒縫出血而疼痛，多為胃火上炎；牙齒萌出延遲，為腎氣不足；新生兒牙齦上有白色斑點斑塊，稱為馬牙，并非病態(tài)。咽紅惡寒發(fā)熱是外感之象；咽紅乳蛾腫痛為外感風熱或肺胃之火上炎；乳蛾紅腫溢膿，是熱壅肉腐；乳蛾大而不紅，多為瘀熱未盡，或氣虛不斂；咽痛微紅，有灰白色假膜，不易拭去，為白喉之癥。

5.察耳 

 小兒耳殼豐厚，顏色紅潤，是先天腎氣充沛的表現(xiàn)；耳殼薄軟，耳舟不清，是先天腎氣未充的癥候；耳內(nèi)疼痛流膿，為肝膽火盛之證；以耳垂為中心的腮部漫腫疼痛，是痄腮之表現(xiàn)。

6.察二陰  

男孩陰囊緊縮，顏色沉著，是先天腎氣充足的表現(xiàn)。男孩在患病過程中，陰囊緊縮者多寒；陰囊弛縱不收者多熱；陰囊腫大透亮，狀如水晶，為水疝；陰囊中有物下墜，時大時小，上下可移，為小腸下墜之狐疝；腹痛啼哭而將睪丸收引入腹者，俗稱“走腎”，多為厥陰受寒；陰囊、陰莖均現(xiàn)水腫，常見于陽虛陰水。女孩前陰部潮紅灼熱瘙癢，常見于濕熱下注，亦須注意是否有蟯蟲病。

嬰兒肛門周圍潮濕紅痛，多屬尿布皮炎。便后直腸脫出者是脫肛，其色鮮紅，有血滲出者多屬肺熱下迫；其色淡而無廊者，多屬氣虛下陷。肛門開裂出血，多因大便秘結，熱迫大腸所致。

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