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心脾兩虛-楊思澍醫(yī)案

2013-01-28 16:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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張某,男,4歲。

【現(xiàn)病史】 好動不閑,注意力分散,性情急躁,每在睡中驚叫,數(shù)治無效。

【查體】 形體消瘦,面色無華,多動不安,舌質(zhì)淡,苔白,脈緩澀。

【診斷】 注意缺陷障礙(中醫(yī):注意缺陷障礙)。

【辨證】 心脾兩虛。

【治法】 養(yǎng)心安神,健脾益氣醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理。

【方藥】 養(yǎng)心益脾湯。當歸身15g,柏子仁l0g,茯苓l0g,浮小麥20g,生龍骨l0g,黃連3g,甘草1.5g.先取3劑,煎湯分服。停5~20天,繼服3劑。服完藥后,食欲尚好,情緒稍安寧。原方加陳皮10g,浙貝母l0g,朱砂3g.取3劑,共研細末。每次服6g,每天服2次,白開水送服。藥后情緒穩(wěn)定,夜睡不驚,注意力較前集中。停藥,囑其注意調(diào)節(jié)飲食,陶冶情操,以鞏固療效。

【按語】 本案辨證屬心脾兩虛,治以養(yǎng)心安神,健脾益氣,宗歸脾湯合甘麥大棗湯之意加減,方用養(yǎng)心益脾湯,主要是通過補益心脾,從而達到養(yǎng)心安神目的。方中當歸身補而不滯,益血安神;柏子仁甘潤,合茯苓補益心脾,養(yǎng)血安神;浮小麥除有養(yǎng)之功外,又能養(yǎng)脾氣,加強養(yǎng)心安神之功;黃連苦寒,清心除煩,可平熄內(nèi)熾之火而安神之功;甘草甘平,和中緩急,同諸藥相伍,有養(yǎng)血安神,清熱除煩之效,所以療效顯著。

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