女性尿道短,長約3~5cm,富于擴張性,尿道外口在陰蒂下方,呈矢狀裂,插導尿管時應正確辨認。
1)備好用物攜至病床旁邊,核對后,向病人說明目的,以取得合作。
2)關閉門窗,必要時用屏風遮擋病人。
3)能自理的病人,囑其清洗外陰,不能起床的病人,協(xié)助其清洗外陰。
4)協(xié)助病人脫對側褲腿,蓋于近側腿上,并用大毛巾遮蓋,對側用蓋被遮蓋。病人取仰臥屈膝位,兩腿自然分開,暴露外陰。鋪橡膠單和治療巾(或一次性尿墊)于臀下。
5)彎盤放于近會陰處,左手戴無菌手套,將已備好的消毒用物置于病人兩腿之間,右手持止血鉗夾消毒液棉球,進行初步消毒,其原則由上至下、由外向內(nèi)。順序是:陰阜、兩側大陰唇、兩側小陰唇、尿道口,最后一個棉球消毒尿道口至肛門,每個棉球只用一次。消毒完畢,脫去手套,將彎盤及治療碗移至床尾。
6)在兩腿間打開導尿包,按無菌操作將內(nèi)層治療巾打開,戴無菌手套,鋪好洞巾,與治療巾形成無菌區(qū),按操作順序擺放用物,潤滑導尿管前端放好備用
7)以左手拇、食指分開并固定小陰唇,右手持止疵鉗夾消毒棉球再次消毒,原則是由上向下、由內(nèi)向外。順序是:尿道口、兩側小陰唇、尿道口,每個棉球只用一次。污染物放于床尾彎盤內(nèi)。
8)囑病人張口呼吸,左手固定小陰唇不放,右手另換一止血鉗持導尿管輕輕插入尿道4~6cm,見尿流出后再插入1~2cm。左手松開小陰唇,固定導尿管。
9)引流尿液,治療碗內(nèi)尿液盛滿后,用止血鉗及時夾住導尿管末端,將尿液倒入便盆內(nèi)。
10)如需留尿培養(yǎng)標本,用無菌標本瓶或試管接取中段尿5ml,妥善放置。
11)導尿畢,用紗布包裹導尿管,輕輕拔出,脫去手套,撤去洞巾,清理用物。
12)協(xié)助病人穿褲,整理床單位。
13)測量尿量,送驗標本。
14)洗手,記錄。