胰島細(xì)胞瘤病理變化是2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

胰島細(xì)胞瘤好發(fā)部位依次為胰尾、胰體和頭部，異位胰腺也可以發(fā)生。常見于20～50歲。肉眼觀：腫瘤常為單個，體積較小，圓形或橢圓形，境界清楚，包膜完整或不完整，灰紅或暗紅色，質(zhì)軟、均質(zhì)。鏡下：瘤細(xì)胞排列形式多樣。可呈島片狀或團(tuán)塊狀，也可呈腦回狀、梁狀、索帶狀，也可見腺泡狀、腺管狀或呈菊形團(tuán)狀結(jié)構(gòu)；瘤細(xì)胞間為毛細(xì)血管和膠原纖維構(gòu)成的間質(zhì)，可見黏液、淀粉樣變性、鈣化等繼發(fā)性改變。瘤細(xì)胞形似胰島細(xì)胞，呈小圓形、短梭形或多角形，形態(tài)較一致，細(xì)胞核呈圓形或橢圓形，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，可見小核仁，核分裂少見，偶見巨核細(xì)胞。已知的功能性胰島細(xì)胞瘤有6種，即胰島素瘤、胃泌素瘤、高血糖素瘤、生長抑素瘤、血管活性肽瘤和胰多肽瘤。在HE染色切片上不能區(qū)分細(xì)胞種類，常需特殊染色、電鏡及免疫組化加以鑒別。