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支擴癥狀-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

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支擴癥狀是2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

臨床癥狀輕重與支氣管病變輕重及感染程度有關(guān),其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和(或)反復(fù)咯血。

(1)慢性咳嗽、伴大量膿痰:有時痰量可達 100~400ml/d。其嚴(yán)重程度可按痰量分:輕度<10ml/d;中度10~150ml/d;重度>150ml/d;典型痰液分3層:上層為泡沫,下懸膿性成分;中層為混濁黏液;下層為壞死組織沉淀物。。若合并有厭氧菌感染則咳膿性臭痰。

(2)反復(fù)咯血:因病變部位支氣管壁毛細血管擴張,或支氣管動脈和肺動脈的終末支氣管吻合,形成血管瘤,而反復(fù)咯血。

(3)干性支擴:有些患者僅有反復(fù)咯血,而無咳嗽、膿痰等癥狀,臨床上稱為干性支氣管擴張,其支氣管擴張多位于引流良好的部位而不易發(fā)生感染。

(4)反復(fù)肺部感染:部位相對較固定。

(5)慢性感染中毒癥狀:發(fā)熱,消瘦,貧血

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