2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近，為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)：COPD的診斷，供大家參考，希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生順利通過(guò)考試！

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）診斷和鑒別診斷

診斷：癥狀、體征、肺功能檢查。吸入支氣管擴(kuò)張劑后一秒率<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值可確定為不完全可逆的氣流受限。少數(shù)無(wú)咳嗽咳痰者，一秒率<70%，而FEV1≥80%預(yù)計(jì)值，除外其它疾病可診斷COPD醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

鑒別診斷：

（1）支氣管哮喘 兒童青少年起病 發(fā)作性 過(guò)敏史/家族史 支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性；

（2）支擴(kuò)：反復(fù)咳嗽 大量膿痰 反復(fù)咯血 固定持久的局限性羅音 胸片肺紋理粗亂或卷發(fā)樣，CT可見支氣管擴(kuò)張改變；

（3）肺結(jié)核：午后低熱、乏力、盜汗；

（4）支氣管肺癌（反復(fù)咳嗽咳痰、刺激性咳嗽、CT占位、阻塞性肺不張或肺炎、纖支鏡）。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并發(fā)癥

1. 慢性呼衰 COPD急性加重期；

2. 自發(fā)性氣胸 突然加重的呼吸困難 明顯發(fā)紺 患側(cè)鼓音 x線檢查可確診；

3. 慢性肺源性心臟病。