淋癥的辯證論治是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

淋癥初起或在急性發(fā)作期，多為實證、熱證，治以清熱利濕、涼血止血、通淋排石和疏利氣機(jī)的原則；經(jīng)久不愈者，多為虛證，當(dāng)以健脾補腎益氣為原則。

（1）熱淋：

證候：小便頻數(shù)，灼熱刺痛，淋瀝不暢，尿夜黃濁，少腹拘急脹痛，或有惡寒發(fā)熱，頭身痛，口苦，大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法；清熱瀉火，利濕通淋。

主方：八正散。

（2）石淋：

證候：小便澀痛，尿中夾石帶血，或排尿時突然中斷，尿道刺痛，窘迫難忍，或腰腹絞痛，少腹拘急。舌紅，苔正?；虮↑S而膩，脈弦或數(shù)。

治法：清熱利濕，排石通淋。

主方：石葦湯。

（3）血淋：

①實證：

證候：小便熱澀刺痛，尿色紫紅，或挾有血塊，小腹疼痛滿急，可見心煩，舌苔薄黃，脈數(shù)有力。

治法：清熱通淋，涼血止血。

主方：小薊飲子和導(dǎo)赤散。

②虛證：

證候：尿色淡紅，尿時疼痛澀滯癥輕，腰膝酸軟，神疲乏力，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰清熱，補虛止血。

主方：知柏地黃丸。

（4）氣淋：

①實證：

證候：小便澀滯，淋瀝不暢，少腹?jié)M痛，苔薄白，脈沉弦。

治法：利氣疏導(dǎo)。

主方：沉香散。

②虛證：

證候：少腹墜脹，尿有余瀝，面色白，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛細(xì)無力。

治法：補中益氣。

主方：補中益氣湯。

（5）膏淋：

①實證：

證候：小便混濁如米泔，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或夾有凝塊及血液。尿道疼痛熱澀，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。

治法：清熱利濕，分清泌濁。

主方：程氏萆薢分清飲。

②虛證：

證候：久病不愈，反復(fù)發(fā)作，淋如膏脂，尿時輕度澀痛，但形體日漸消弱，頭昏無力，腰膝酸軟，舌淡苔膩，脈細(xì)弱無力。

治法：補虛固澀。

主方：膏淋湯。